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- 皮肤多处结节
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蝴蝶兰dali2003 离线
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1. 诊断：母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤/BPDCN。
2. 讨论：少见病例，细胞来源于浆细胞样树突细胞的前体细胞，多部位侵犯，以皮肤最为常见，患者多无症状孤立性或者多发性皮肤结节为初诊，镜下肿瘤细胞侵犯真皮，无嗜表皮现象，细胞呈母细胞性，细胞核均质、不规则，核分裂像罕见，胞浆少，无颗粒。IHC：CD4、CD38、CD56、CD68及CD123阳。B系、CD3、CD5、CD8及端粒酶-B阴。
3.常见T系肿瘤侵犯皮肤：
SPTCL—主要侵犯皮下脂肪组织，真皮及表皮不受累及，细胞不规则、浓染，肿瘤细胞在单个脂肪细胞周边围绕。IHC：CD8、CD3及细胞毒性分子。不表达CD4、CD56和EBV。
蕈样霉菌病—漫长惰性的临床病程，体表呈斑片样，有嗜表皮现象，淋巴细胞和组织细胞为主，肿瘤细胞核内折明显。IHC：表达CD3及CD4，不表达CD8、细胞毒性分子和CD56。
原发性皮肤外周T细胞淋巴瘤—有嗜表皮、真皮和皮下组织现象，有类似于SPTCL的形态，肿瘤细胞中-大形态，具有泡状核，无母细胞性改变。IHC：表达CD3、CD2、细胞毒性分子和CD56。不表达CD4、CD8。
