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名称: | |
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1. 诊断:母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤/BPDCN。
2. 讨论:少见病例,细胞来源于浆细胞样树突细胞的前体细胞,多部位侵犯,以皮肤最为常见,患者多无症状孤立性或者多发性皮肤结节为初诊,镜下肿瘤细胞侵犯真皮,无嗜表皮现象,细胞呈母细胞性,细胞核均质、不规则,核分裂像罕见,胞浆少,无颗粒。IHC:CD4、CD38、CD56、CD68及CD123阳。B系、CD3、CD5、CD8及端粒酶-B阴。
3.常见T系肿瘤侵犯皮肤:
SPTCL—主要侵犯皮下脂肪组织,真皮及表皮不受累及,细胞不规则、浓染,肿瘤细胞在单个脂肪细胞周边围绕。IHC:CD8、CD3及细胞毒性分子。不表达CD4、CD56和EBV。
蕈样霉菌病—漫长惰性的临床病程,体表呈斑片样,有嗜表皮现象,淋巴细胞和组织细胞为主,肿瘤细胞核内折明显。IHC:表达CD3及CD4,不表达CD8、细胞毒性分子和CD56。
原发性皮肤外周T细胞淋巴瘤—有嗜表皮、真皮和皮下组织现象,有类似于SPTCL的形态,肿瘤细胞中-大形态,具有泡状核,无母细胞性改变。IHC:表达CD3、CD2、细胞毒性分子和CD56。不表达CD4、CD8。