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JAMA:COVID-19抗体检测的前景和危险

曾文超 离线

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楼主 发表于 2020-04-20 13:10|举报|关注(0)
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 3月下旬,随着冠状病毒病-2019(COVID-19)在全球肆虐,数百名科罗拉多州圣米格尔县(San Miguel County)居民进行了血液检查。他们站在学校体育馆(Telluride school gym)外,彼此相距6英尺排队等待着抽血,这个血液检测结果将会告诉他们是否已曾被病毒感染过了,是否已对严重的急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)产生了免疫反应。 


这是美国的第一个此类社区范围内的活动,圣米格尔县卫生局在2周内为该地区8000名居民中的大多数自愿者提供了筛查。在3月26日和27日测试的986例中,只有8位对SARS-CoV-2抗体呈阳性反应。另外23个处于临界点,这表明它们最近已暴露于该病毒,并且刚刚开始产生针对该病毒的抗体,但是那是较早的情况。上面的检查将会重复一遍,以查看人群中抗体发生了什么变化,这些花费将由由测试制造商联合生物医学公司和该县联合支付。

与聚合酶链反应(PCR)测试(也称为基于分子或核酸的测试)不同,抗体测试并非旨在识别活动性SARS-CoV-2感染。抗体测试不是去检测喉咙或鼻拭子中的病毒遗传物质,而是检测免疫反应的标志物-对于大多数人,在开始感到不适一周以上后,当症状已经消失时,IgM和IgG抗体会在血液中出现。

血清抗体测试不仅可以在事后确认可疑病例,还可以揭示谁被感染过, 包括无症状感染者。由于有轻度或无症状,多达四分之一的SARS-CoV-2感染者可能不经意地传播了病毒给别人。

西奈山伊坎医学院(Mount Sinai’s Icahn School of Medicine)的微生物学家弗洛里安·克拉默博士(Florian Krammer)在接受采访时说,这可能会对医疗保健工作人员产生重大影响。“如果我们从血清学上发现您是免疫的,则极不可能再次感染,这意味着您无法将病毒传播给您的同事或其他患者。而且,如果您必须接触COVID-19患者, 知道自己对感染有免疫力,那么自己也会更放心。”

抗体测试正在迅速地发展,包括Krammer团队和荷兰团队在内的学术研究人员越来越多地购买商业试剂盒和测试方案。科学家们说,这些测试将在未来几周和几个月内变得至关重要,届时它们可能会用于疾病监测,治疗,重返工作岗位的筛查等。他们也补充说,但是必须适当地部署使用测试,并且要承认尚未解决的关于抗体问题。

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