左下肺占位 - 华夏病理网论坛

cawafrog 离线: 帖子：119; 粉蓝豆：217; 经验：124; 注册时间：2016-09-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2020-04-05 21:15|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	75	临床诊断	肺癌
一般病史	胸痛1月，发现左下肺占位5天。
标本名称	无
大体所见	灰白色周围型肿瘤侵犯胸膜，突破胸膜，术中见与胸壁粘连。

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whyang315 离线: 帖子：7330; 粉蓝豆：416; 经验：8942; 注册时间：2014-05-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2020-04-05 22:08:27举报|引用
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建议：CK5/6;EMA;P63;Vim等，排除低分化鳞癌。

1: cawafrog

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cawafrog: 有没有考虑上皮样血管内皮细胞瘤？

来自Android 2020-04-06 20:19
whyang315: 更像！建议：CD31;CD34;F8等，排除上皮样血管内皮细胞瘤。

2020-04-06 22:24

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ning2 离线: 帖子：1119; 粉蓝豆：106; 经验：1119; 注册时间：2017-03-02; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2020-04-07 09:02:12举报|引用
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肺鳞癌

2: lanyue; cawafrog

箫箫笛离线: 帖子：1284; 粉蓝豆：63; 经验：2292; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2020-04-07 11:02:33举报|引用
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考虑间叶源性肿瘤：上皮样血管内皮细胞瘤？鉴别间皮源性肿瘤

1: cawafrog

杨成华离线: 帖子：6273; 粉蓝豆：261; 经验：7141; 注册时间：2014-12-16; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2020-04-07 11:12:11举报|引用
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考虑：类上皮增生性肉芽肿。

1: cawafrog

cawafrog 离线: 帖子：119; 粉蓝豆：217; 经验：124; 注册时间：2016-09-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2020-04-09 16:44:15举报|引用
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边缘见极少腺管，腺管状ck,ck7,ttf1阳性，实性区域ck,ck7,ttf1阴性，vim阳性，s—100阳性，根据基质和细胞形态，分叶状结构，最后诊断癌肉瘤，中分化腺癌伴去分化软骨肉瘤。

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mayishow2@qq.com: 感谢分享，要是有组化图学习一下就更好了，没怎么看到腺癌地方啊，一开始还猜是不是肉瘤样癌哈哈

2020-04-09 21:50
cawafrog: 确实我一开始也没看到，上级看的仔细。已补充部分图片。

2020-04-10 08:59

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cawafrog 离线: 帖子：119; 粉蓝豆：217; 经验：124; 注册时间：2016-09-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2020-04-10 09:04:06举报|引用
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图1
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图5
图6
图7
图8

1: mayishow..

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whyang315: 这几张片子我们事先没见过呀！？？？

2020-04-10 10:03
cawafrog: 对，有些是补取的，有些是后来做的免疫组化，肿物很大，不好意思

2020-04-10 16:24

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cawafrog 离线: 帖子：119; 粉蓝豆：217; 经验：124; 注册时间：2016-09-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2020-04-10 12:34:55举报|引用
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对，有些是补取的，有些是后来做的免疫组化，肿物很大，不好意思

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杨成华离线: 帖子：6273; 粉蓝豆：261; 经验：7141; 注册时间：2014-12-16; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2020-04-10 15:03:33举报|引用
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此例诊断癌肉瘤值得商权，细胞的异型性不够。

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