右鼻腔内侧壁息肉状肿物：嗅母/血管球瘤？

曾海飞离线: 帖子：3; 粉蓝豆：5; 经验：23; 注册时间：2018-07-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2020-03-16 15:21|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	56岁	临床诊断	鼻肿瘤？血管瘤？
一般病史	右侧鼻阻3月余，鼻出血1周。
标本名称	右侧鼻腔内侧壁息肉新生物
大体所见	灰红小组织三块，总体积1.210.3cm,，出血，质脆。

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杨成华离线: 帖子：6273; 粉蓝豆：261; 经验：7141; 注册时间：2014-12-16; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2020-03-16 15:41:10举报|引用
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本帖最后由杨成华于 2020-03-16 15:42:23 编辑

恶性小圆细胞肿瘤，建议做IHC鉴别上皮，纤维，神经，血管，淋巴来源。

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曾海飞离线: 帖子：3; 粉蓝豆：5; 经验：23; 注册时间：2018-07-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2020-03-16 15:43:43举报|引用
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IHC:SYN(+),CD56(个别+)，S-100(个别+),Ki67（灶区+约40%）;CD20,CD3,CD99,P-CK,CgA,EMA,Des,HMB45,Malan-A，TTF-1,GFAP,NSE(-).

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曾海飞离线: 帖子：3; 粉蓝豆：5; 经验：23; 注册时间：2018-07-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2020-03-16 15:44:53举报|引用
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IHC:SYN(+),CD56(个别+)，S-100(个别+),Ki67（灶区+约40%）;CD20,CD3,CD99,P-CK,CgA,EMA,Des,HMB45,Malan-A,TTF-1,GFAP,NSE等为(-).

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whyang315 离线: 帖子：7304; 粉蓝豆：416; 经验：8914; 注册时间：2014-05-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2020-03-16 20:28:11举报|引用
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考虑符合：嗅神经母细胞瘤

1: 重飞

箫箫笛离线: 帖子：1284; 粉蓝豆：63; 经验：2285; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2020-03-19 09:26:04举报|引用
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符合嗅神经母细胞瘤

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杨成华离线: 帖子：6273; 粉蓝豆：261; 经验：7141; 注册时间：2014-12-16; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2020-03-19 16:46:46举报|引用
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同意楼主意见，嗅母瘤。

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mayishow2@qq.com 离线: 帖子：95; 粉蓝豆：5; 经验：105; 注册时间：2014-05-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2020-03-19 19:59:47举报|引用
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学习，楼主能放点别的组化的图片就更好了

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JYL 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：308; 经验：536; 注册时间：2011-12-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2020-03-20 19:04:59举报|引用
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加做了：SMA（一），CD38，CD138，CD79∝，Mum一1均为（十）。

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: 关注外检病理

whyang315 离线: 帖子：7304; 粉蓝豆：416; 经验：8914; 注册时间：2014-05-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2020-03-20 20:59:51举报|引用
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当初看到Syn阳性，就考虑是嗅神经母细胞瘤；但令我困惑的是，NSE是阴性的。绝大部分文献都表明：嗅神经母细胞瘤NSE几乎100%都是阳性的。这点与嗅神经母细胞瘤有所不同，但从其形态来看似乎又像神经系统来源的，有些类似菊型团的表现，所以估计是嗅神经母细胞瘤。现在看来这个诊断是有问题的。从再次做的免疫组化来看，考虑符合鼻腔髓外浆细胞瘤。回头再看组织形态也是较符合的。