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临床医生如何应用诊断病理学

erikaq 离线

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楼主 发表于 2020-02-29 16:48|举报|关注(0)
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临床医生每天要面对各种各样患病个体,首先要对他们的疾病确立诊断,然后才能谈得上正确的治疗。因此要选用各种相应的技术方法进行诊断,对于肿瘤及某些病变有形态特点的疾病,常常要用诊断病理学检查技术以便确诊,从这个意义上讲,诊断病理学就是临床医生进行疾病诊断时的一个重要的工具。如果对其了解透彻,就能得心应手,大大地提高自己的诊断率,而了解得不够或这方面知识结构欠缺,则会适得其反。

一、正确选用诊断病理学检查种类

临床医生不但要了解病人各种情况,还应了解诊断病理的上述重要性、局限性、各种检查的优缺点及病理诊断表述的含义,才能做到进行病理检查时心中有数,选择最佳的检查方式,从而提高诊断效率。①一般地说,患者条件允许,取材又比较方便,首先应选用术前小活检,在病理诊断确定后,或做保守治疗或做择期手术,术后再做“大材”检查、确诊。但是如果病变较小,又易于手术切除(如体表),可把病变全部切除,送小活检。如结果是良性,则无需再做手术。如为恶性,再择期进行根治性手术,术后再做“大材”检查、确诊。②对怀疑为容易播散的疾病(如恶性黑色素瘤),则不宜术前取小活检,因为出病理诊断至少3天以后,以防有血行转移的可能。对于不能术前取材或包括小活检在内各种检查难于确诊病例,常常采用术中快速(冷冻)活检,术后再送大材活检、确诊。③对于那些不论其诊断如何,都是手术适应症,而且必须做预定范围的手术切除(如大部胃切除、截肢等)者,则不必做术前或术中活检,切除后送大材检查,以便明确诊断和为后续的治疗提供依据。④探查手术时,发现病变已不能切除时,不要立即缝合,为了明确诊断,如能取小活检则取之,如不能,则可在直视下涂片或细针吸取涂片检查。⑤细胞学检查,则适应面较宽,并多可随时反复检查。

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uy880 离线

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1 楼    发表于2020-03-06 17:04:29举报|引用
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