随着诊断细胞学的迅速发展，使诊断细胞学的应用范围日益扩大，临床医生对细胞学诊断的要求和期望也不断增高。因此做好细胞学诊断，必须注意以下问题：

1．标本采集正确 标本采集是细胞学诊断的先决条件。只有采集到合格的标本，才能做出可靠的诊断，如宫颈癌绝大多数起源于宫颈口柱状上皮和鳞状上皮交界处，因此宫颈刮片应该从宫颈口两种上皮的移行带处采集，在涂片中除鳞状上皮细胞外，还应见到柱状上皮或化生的鳞状上皮细胞等。

2．保证制片各环节质量 质量好的涂片是细胞学诊断的基础。质量好的涂片应具备：①涂片厚薄适当，分布均匀。过厚的涂片细胞互相重叠；过薄的涂片，细胞数量少，均难以做出准确的诊断；②固定及时，涂片染色后细胞结构清晰，胞核胞质色泽分明；③涂片无人为的变化，即在制片过程中因处理不当而出现的一些不应有的变化；④涂片中红细胞过多，应设法溶解红细胞，以使其他细胞更为突出、清晰。

3．阅片细致 细致阅片是诊断的关键。由于细胞学，尤其是脱落细胞学，是在大量正常的细胞中寻找数量相对较少的异常细胞或癌细胞，有时癌细胞数量很少或只局限于涂片的某一区域，因此观察涂片必须全面细致、耐心，不漏掉一个视野，不放过一个可疑的细胞。

4．加强学习，不断总结经验，提高细胞学诊断的准确性? 细胞学诊断只能根据对涂片进行全面、客观的观察，经过科学的思考、分析综合而得出正确的结论。由于细胞学本身的局限性，缺乏组织结构的改变，因此，细胞学工作者必须对各器官、各系统的各种正常细胞、良性病变细胞、放疗后细胞的形态变化有全面深刻的了解，才能做出准确的判断。在遇到疑难病例难以确诊时，应重复检查，进行动态观察，通过反复观察、比较，或做特殊染色或特殊检查，亦可建议做病理活检，最后确定诊断，切不能因为病人家属、临床医生等急催报告而勉强诊断。有下列情况之一者应重复检查：①涂片中只有少数异常细胞，难以做出结论性诊断的病例；②细胞学诊断与临床诊断明显不符合的病例；③标本中细胞坏死或变性严重，难以肯定诊断或分型的病例；④涂片取材不当或制片技术不佳等。

5．加强与临床的联系 细胞学与实验室化验检查不同，临床病史及有关影像学检查和化验结果，是病理诊断的重要参考依据，有时甚至必须自己亲自检查，综合判断才能做出正确诊断。

6．重视新技术的应用 常规涂片染色是细胞学工作者做出诊断的基础，但绝不可忽视其他手段，如特殊染色、免疫组化、电镜、原位杂交以及其他生物学技术。因为许多肿瘤细胞分化差，细胞的特征不明显，常规染色往往很难判断，尤其癌细胞的分型，常规染色较为困难。恶性淋巴瘤各种淋巴细胞的分型，则需要借助免疫组化检查结果才能明确；胸膜间皮瘤和转移性腺癌鉴别，有时需要电镜观察才能肯定。因此，广泛应用各种分子生物学技术，才能使诊断细胞学水平不断提高。

 学习了！！！

 下次还得再染色上多下功夫

 使用正确方法事半功倍