陈晓微，纽约 10-02 08:13

国庆期间国内的朋友都在放假，可是我们还在上班跟大家分享一个今天看到的病例。病人，57岁，常规宫颈细胞学检查。

陈晓微，纽约 10-02 08:14

陈晓微，纽约 10-02 08:14

陈晓微，纽约 10-02 08:14

陈晓微，纽约 10-02 08:14

陈晓微，纽约 10-02 08:14

陈晓微，纽约 10-02 08:14

陈晓微，纽约 10-02 08:14

陈晓微，纽约 10-02 08:14

陈晓微，纽约 10-02 08:14

end。诊断和鉴别诊断？

陈晓微，纽约 10-02 08:14

陈晓微，纽约 10-02 08:14

陈晓微，纽约 10-02 08:14

诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 10-02 08:17

腺,哪来的

陈晓微，纽约 10-02 08:25

@诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 Good question

赵澄泉UPMC 10-02 08:27

Adenocarcinoma.

陈晓微，纽约 10-02 08:29

很少见到背景这么干净的Pap。今天跟送检医生联系：病人11年前因子宫出血而做子宫（次全）及双附近切除。2年前阴道出血做ECC阴性。2年前肠镜检查阴性。没有癌症病史。

赵澄泉UPMC 10-02 08:30

Guess: metastatic ovarian serous ca based on the clear background and cytological feature .Of cause it can be endometrial carcinoma

陈晓微，纽约 10-02 08:30

concurrent HPV阴性。

赵澄泉UPMC 10-02 08:31

You can make a cell block to do some stains, which can help to get the answer

陈晓微，纽约 10-02 08:40

诊断是腺癌。癌细胞具有大空泡的细胞浆，背景可见很多粘液样物质。我高度怀疑是转移性的粘液样腺癌。胰腺、阑尾或结肠首选。已经建议活检了。

深圳市人民医院病理科郭晓静 10-02 08:43

@陈晓微，纽约 谢谢陈老师!感觉这些肿瘤细胞的包浆内也有很多粘液。谢谢老师分享!

赵澄泉UPMC 10-02 08:45

@陈晓微，纽约 有剩余液做个细胞块吗？

陈晓微，纽约 10-02 08:48

我做了二张teaching slides。细胞已经没有原始基液片那么多了。不过明天我可以试试看。

赵澄泉UPMC 10-02 08:50

好的细胞块十免疫can be very useful in u case

杨旭 10-02 08:50

@陈晓微，纽约 Morphologically more compatible with ovarian origin, but the pt history does not fit.

赵澄泉UPMC 10-02 08:51

Interesting case. Wi

赵澄泉UPMC 10-02 08:51

Waiting for u final result

陈晓微，纽约 10-02 08:52

@杨旭 agree，but ovaries were surgically removed 11years ago.

陈晓微，纽约 10-02 08:53

@赵澄泉UPMC I will try a cell block first, hopefully I can get answer from that. Otherwise, I have to wait for a biopsy.