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右大腿肿物:脂肪肉瘤?

熊猫骑士 离线

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楼主 发表于 2019-09-10 19:05|举报|关注(1)
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性别年龄65临床诊断右大腿肿物:脂肪肉瘤?
一般病史右大腿肿物:灰黄肿物一个,包膜完整,体积17x7x4cm,切开内见一灰白灰黄区域,体积约3.5x3x3cm。
标本名称右大腿肿物:灰黄肿物一个,包膜完整,体积17x7x4cm,切开内见一灰白灰黄区域,体积约3.5x3x3cm。
大体所见右大腿肿物:灰黄肿物一个,包膜完整,体积17x7x4cm,切开内见一灰白灰黄区域,体积约3.5x3x3cm。
  • 右大腿肿物:脂肪肉瘤?图1
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本帖最后由 熊猫骑士 于 2019-09-11 16:57:18 编辑
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wusuowei 离线

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1 楼    发表于2019-09-10 21:30:22举报|引用
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髓脂肪瘤?
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ning2 离线

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2 楼    发表于2019-09-11 06:51:13举报|引用
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脂肪瘤伴慢性炎症,及脂肪坏死。
1

lanyue
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whyang315 离线

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3 楼    发表于2019-09-11 09:30:00举报|引用
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 本例我是这样考虑的:1.关于髓脂肪瘤。本例脂肪细胞分化较好,镜下也似乎呈现髓脂肪瘤的部分图像,MDM2也是阴性。但是,首先髓脂肪瘤几乎不发生在大腿、躯干里,同时,切片可见许多脂母细胞;另外,MDM2阴性不能完全说明就是良性肿瘤(70%阳性率)。而且Ki6710%以上。2.所以我考虑为:非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤(ALT/WDL;在脂肪肉瘤的鉴别诊断中,目前似乎还没有很好的特异性的免疫组化方法。MDM2虽然在大部分脂肪肉瘤中为阳性,但仍有30%可能为阴性,目前较好的方式是MDM2基因扩增,其阳性率可达96.5%。如有条件,本例最好能做一下。不过从现有的条件下,a.部位在大腿,b。肿瘤巨大;c.局部可见异性的脂母细胞;d.Ki67大于10%,考虑诊断ALT/WDL是成立的。

  个人意见,仅供参考!

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熊猫骑士
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  • 熊猫骑士:  400倍的MDM2,有阳性吗
    2019-09-11 16:57
  • whyang315:  MDM2蛋白表达阳性率总体来说还是不够理想。建议:再做一下CDK4试试!
    2019-09-11 19:21

杨成华 在线

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4 楼    发表于2019-09-11 10:37:27举报|引用
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 非典型性脂肪肿瘤伴感染,慢性炎细胞浸润。

1

熊猫骑士
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