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考虑符合:阿米巴性胃溃疡
依据:1.这些细胞形态符合阿米巴原虫形态,细胞周围有溶解圈,球形核明显。2.嗜酸性细胞明显增多;3.那些空泡状物可能是阿米巴分泌的融组织酶,不完全溶解的结果。4.可见明显的溃疡病变。
讨论:阿米巴病绝大多数都发生在结肠,肠外阿米巴也有,但罕见发生在胃里。因为胃酸可溶解消灭停留在胃里的阿米巴原虫。(部分可快速通过胃,进入肠道)可能的原因有:1.胃酸分泌严重下降,胃抵抗力极度低下,阿米巴得以存活,造成侵袭,形成溃疡;2。肝阿米巴脓肿溃破,从浆膜层侵犯胃组织,逃过了胃酸的防御;(可询问临床)3.合并其他肿瘤,(如恶性肿瘤),某些肿瘤科分泌一些物质,可使阿米巴原虫免于胃酸的作用,从而得以生存。
目前来看,寄生虫多是肉眼辨别,似乎尚无明显的、特异性很强的免疫组化(有单克隆)。
以上只是我个人分析判断,供大家参考讨论
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