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肌纤维母细胞瘤？

cyh200419 离线: 帖子：750; 粉蓝豆：407; 经验：4258; 注册时间：2009-05-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2019-07-03 21:21|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	61	临床诊断	左小腿包块
一般病史	左小腿皮下包块，发现2月，761.5厘米
标本名称	包块穿刺组织
大体所见	送检灰白灰黄条索状组织一堆，大小约1.50.30.1cm

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cyh200419 离线: 帖子：750; 粉蓝豆：407; 经验：4258; 注册时间：2009-05-06; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2019-07-03 22:15:38举报|引用
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像不像神经纤维瘤？

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whyang315 离线: 帖子：7074; 粉蓝豆：411; 经验：8635; 注册时间：2014-05-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2019-07-04 13:05:06举报|引用
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建议：Vim;SMA;Desmin等，排除炎症性肌纤维母细胞瘤

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杨成华离线: 帖子：6273; 粉蓝豆：261; 经验：7141; 注册时间：2014-12-16; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2019-07-04 13:11:28举报|引用
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考虑筋膜炎。

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cyh200419 离线: 帖子：750; 粉蓝豆：407; 经验：4258; 注册时间：2009-05-06; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2019-07-06 15:33:51举报|引用
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Caldesmin
Calponin
CD68
Desmin
EMA
Ki67
Vimentin

Vimentin（3+）,ALK（-）,SMA（-）,Desmin（-）,S100（-）,CD34（-）,CD68（2+）,Ki67（40%+）,Caldesmin（2+）,Calponin（1+）,EMA（1+）,CK（-）,CD117（-），MyoD1（-）,Myogenin（-），HMB45（-）,MelanA（-）,SoX10（-）。

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cyh200419 离线: 帖子：750; 粉蓝豆：407; 经验：4258; 注册时间：2009-05-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2019-07-06 15:59:05举报|引用
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HE
Caldesmin
Calponin
Calponin
Desmin
EMA
MyoD1
MyoD1
Myogenin

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cyh200419 离线: 帖子：750; 粉蓝豆：407; 经验：4258; 注册时间：2009-05-06; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2019-07-06 16:29:07举报|引用
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有没有人支持诊断横纹肌肉瘤？

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cyh200419 离线: 帖子：750; 粉蓝豆：407; 经验：4258; 注册时间：2009-05-06; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2019-07-06 21:01:38举报|引用
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图1
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whyang315 离线: 帖子：7074; 粉蓝豆：411; 经验：8635; 注册时间：2014-05-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2019-07-06 21:52:06举报|引用
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从免疫组化分析来看，Vimentin（3+）强阳性；CD68（2+）,Ki67（40%+）,Caldesmin（2+）EMA1+;Ki6740%，结合图像，是符合炎性肌纤维母细胞瘤的(恶性），ALK

虽是阴性，但一般只有50%是阳性的。

MyoD1（-）,Myogenin（-）都是阴性，为什么又怀疑横纹肌肉瘤？

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cyh200419: MyoD1和Myogenin是阳性的，1%阳性，在分化好的细胞是阳性，其实仔细看HE切片就可以确定是横纹肌肉瘤

来自Android 2019-07-07 05:16

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ning2 离线: 帖子：1118; 粉蓝豆：103; 经验：1118; 注册时间：2017-03-02; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2019-07-10 17:23:58举报|引用
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确实有残存横纹肌细胞，成熟的。肌纤维变性，与肿瘤细胞不同。

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ning2: IHC横纹肌阳性，横纹清晰。

来自iPhone 2019-07-10 17:27

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cyh200419 离线: 帖子：750; 粉蓝豆：407; 经验：4258; 注册时间：2009-05-06; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2019-07-12 22:43:33举报|引用
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最后诊断，横纹肌肉瘤

1: lanyue

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lanyue: 谢谢老师跟进诊断

2019-07-13 08:11

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ning2 离线: 帖子：1118; 粉蓝豆：103; 经验：1118; 注册时间：2017-03-02; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2019-07-13 08:19:22举报|引用
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同意最终诊断，一些散在的小的瘤细胞核偏位，胞质丰富、嗜伊红，较典型、突出。

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ning2: 老的分类有一个胚胎型，新近的不知道还有没有。

来自iPhone 2019-07-13 08:23

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