32岁，宫颈液基，LSIL,能排除HSIL吗？

十月离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：2; 经验：3062; 注册时间：2010-11-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2019-01-25 16:54|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	32
一般病史	体检
标本类型	液基
制片方法	TCT
染色方法	巴氏

尤其图15以及图21中的大裸核

图1
图2
图3
图4
图5
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图7
图8
图9
图10
图11
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图13
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图24

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×参考诊断

向您学习离线: 帖子：918; 粉蓝豆：367; 经验：3869; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2019-02-17 22:02:07举报|引用
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不要纠结裸核，细胞小是HSIL，细胞大是LSIL。你对细胞阳性、HPV阴性有纠结，要怀疑应怀疑Hpv试剂的问题。像这例典型挖空细胞，HPV阴性无法解释，只能怀疑试剂了

1: mayue821..

: 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。

孙秀娟离线: 帖子：31; 粉蓝豆：132; 经验：286; 注册时间：2018-06-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2019-01-25 17:47:34举报|引用
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低级别

1: lanyue

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：10952; 粉蓝豆：2429; 经验：11514; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2019-01-25 22:31:13举报|引用
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细胞学先报LSIL。

活检的目的就是要看有没有更高级别的病变存在。

1: qhl1242

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十月: 嗯嗯，老师，实际上低度会出现非典型的裸核吗？

来自iPhone 2019-01-25 23:19

我来说一句

: 相逢是首歌，同行是你和我。

wy1992 离线: 帖子：4855; 粉蓝豆：1; 经验：6825; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2019-01-26 11:44:17举报|引用
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核浆比不够，就报LSIL

1: 十月

: 朱正龙

jessicali 离线: 帖子：10; 粉蓝豆：58; 经验：10; 注册时间：2015-12-17; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2019-01-28 18:59:47举报|引用
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典型低级别，有一张图片的边上有一个核浆比高的细胞

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tianshanxiongyin 离线: 帖子：20; 粉蓝豆：79; 经验：32; 注册时间：2015-05-03; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2019-02-17 08:48:20举报|引用
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低级别

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十月离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：2; 经验：3062; 注册时间：2010-11-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2019-02-17 21:09:42举报|引用
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对于这种明确挖空细胞存在的病例，HPV阴性，我实在不能理解和接受，拧巴中……

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mahong1987 离线: 帖子：906; 粉蓝豆：63; 经验：907; 注册时间：2016-11-16; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2019-01-29 13:32:21举报|引用
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低级别，图21裸核，我个人认为问题不大，有可能反应性裸核

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200406 离线: 帖子：1385; 粉蓝豆：145; 经验：2735; 注册时间：2011-08-08; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2019-02-18 00:15:21举报|引用
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lsil

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方彤彤离线: 帖子：3; 粉蓝豆：26; 经验：5; 注册时间：2016-02-19; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2019-02-18 09:18:55举报|引用
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高级别主要看核浆比，这个病例不够高级别，典型的挖空细胞，低级别。

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十月离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：2; 经验：3062; 注册时间：2010-11-01; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2019-02-12 15:43:49举报|引用
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这个患者HPV均为阴性，怎么解释呢？

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y-yli@163.com: 我上次也做到个这样的，细胞有问题，HPV全阴性

来自Android 2019-02-12 19:19
hzh666:
在宫颈癌联合筛查的实践中，有HPV阴性的ASC-US，ASC-H，AGC, LSIL，HSIL，癌(包括腺癌及鳞癌），也有相应的处理流程。参见TBS三版第12章，如图右列。
- 图1
来自iPhone 2019-02-12 22:01
hzh666: 检测的HPV型未必包涵感染的型，感染的细胞载量低，HPV阳性cutoff值的设定，取材的不充分，检测方法的差异及故障等等都会造成HPV的阴性或假阴性。事实存在不同的方法检测出不同的结果，同一方法前后检测结果不一致的情况。国内目前的方法也太多太杂。

来自iPhone 2019-02-12 22:12
十月: 谢谢您！

2019-02-13 19:07
蝴蝶效应: hpv质量不行。跟操作人员也有关系。有曾经见过仔细做就是阳性。随便做就是阴性的。

来自Android 2019-02-14 10:05