深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 06:21

发一个病例：年龄：59岁。部位：阴道隔肿物。镜下：

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 06:23

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 06:23

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 06:23

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 06:23

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 06:23

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 06:24

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 06:24

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 06:24

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 06:24

发一个病例：年龄：59岁。部位：直肠～阴道隔肿物。以上图为镜下形态。 end。

张询（医科院肿瘤医院） 01-04 06:31

会有免疫组化吧

临沂市中心医院任永昌 01-04 06:34

首考平滑肌肿瘤

邢德印(MD_妇科病理) 01-04 07:47

smooth muscle marker做一下，ER PR GIST marker也做一下；别的differential还在想

陈晓微，纽约 01-04 08:26

要不要除外一下Pecoma？

金域吴晓辉 01-04 08:35

首先考虑平滑肌肉瘤

杨鹏 淄博市妇幼保健院 01-04 08:39

平滑肌肉瘤似乎不够。不过如果有病史，或者坏死，异型可能会支持。前面老师给的鉴别诊断

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 10:57

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 10:57

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 10:57

反馈我的个直肠阴道隔的病理诊断

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 10:58

张询（医科院肿瘤医院） 01-04 10:58

@深圳市人民医院病理科郭晓静

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 10:59

@张询（医科院肿瘤医院） @临沂市中心医院任永昌 @邢德印(MD_妇科病理) @陈晓微，纽约 @金域吴晓辉 @杨鹏 淄博市妇幼保健院 谢谢各位老师!

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 11:00

说一下当时我看这张片子的思路与教训：

赵澄泉UPMC 01-04 11:01

@深圳市人民医院病理科郭晓静

张询（医科院肿瘤医院） 01-04 11:01

@深圳市人民医院病理科郭晓静 也见过类似病例，外院一直认为平滑肌肉瘤，后来补充免疫组化证实是GIST

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 11:03

1.形态梭形细胞，包浆丰富红染，局灶细胞密集有核分裂～思维很定向～平滑肌肿瘤 可是放在那一类呢？瘤或肉瘤2.忍不住看了免疫结果～问题来了3.这个部位到底在哪里呢？分级放在那一类？4.是转移还是原发？

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 11:03

重新复习了它的解剖

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 11:03

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 11:04

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 11:05

肿瘤大小和核分裂～按gist的分级～属于低度风险。转移？原发？

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 11:06

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 11:06

@张询（医科院肿瘤医院） @赵澄泉UPMC 谢谢老师们!不对之处请老师们批评斧正!谢谢!

深圳市人民医院病理科郭晓静 01-04 11:09

@张询（医科院肿瘤医院） 梭形细胞肿瘤来源确实需要组化来证实它啊。想到就会做工作 这一例我的思路没打开 谢谢!

陈晓微，纽约 01-04 18:54

@石丽华（吉林德惠市医院）群管 那是高老师和杨老师分享的GIST，只不过是被我猜中了其实病变位置很重要。我以为郭医生的这例是子宫的这种梭形细胞肿瘤，要考虑平滑肌、血管、或神经来源的。如果跟消化器官有关连，GIST一定要在鉴别诊断之中。

邢德印(MD_妇科病理) 01-04 19:20

@陈晓微，纽约 我也是对老乡群的GIST病例印象深刻我自己就有一例直肠阴道间隔GIST. 会诊医院认为是阴道肿瘤累及直肠.