李军红洛阳市中心医院 01-03 18:12

请老师们看一例宫颈病变

李军红洛阳市中心医院 01-03 18:13

李军红洛阳市中心医院 01-03 18:13

李军红洛阳市中心医院 01-03 18:13

李军红洛阳市中心医院 01-03 18:13

李军红洛阳市中心医院 01-03 18:13

李军红洛阳市中心医院 01-03 18:13

CK5/6

李军红洛阳市中心医院 01-03 18:13

李军红洛阳市中心医院 01-03 18:13

P63

李军红洛阳市中心医院 01-03 18:13

李军红洛阳市中心医院 01-03 18:13

CK7

李军红洛阳市中心医院 01-03 18:14

该患者阴道壁活检

李军红洛阳市中心医院 01-03 18:14

李军红洛阳市中心医院 01-03 18:14

李军红洛阳市中心医院 01-03 18:15

宫颈病变形态为鳞状细胞癌，但免疫组化不典型，是有腺癌分化吗？阴道壁的病变和宫颈病变有关联吗？

阎培莎 01-03 20:07

没有做p16?

张杰 -聊城-群管 01-03 21:11

张杰 -聊城-群管 01-03 21:11

@李军红洛阳市中心医院 核裂吗？

杨鹏 淄博市妇幼保健院 01-03 21:13

觉得像腺癌

张杰 -聊城-群管 01-03 21:22

@李军红洛阳市中心医院 会不会是传说中的浸润性smile

李军红洛阳市中心医院 01-03 21:41

@阎培莎 P16阴性

李军红洛阳市中心医院 01-03 21:42

李军红洛阳市中心医院 01-03 21:43

P16

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 21:45

@李军红洛阳市中心医院 李主任，这一例可能是腺鳞癌. 形态不符合invasive smile. 下一步是HPV in situ，仍然认为是HPV相关的

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 21:45

我上传几张照片关于p16

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 21:48

p16是完全阴性的且有内对照，是promoter methylation或gene deletion

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 22:15

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 22:15

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 22:16

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 22:16

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 22:16

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 22:17

以上是p16 两种染色

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 22:17

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 22:18

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 22:18

李军红洛阳市中心医院 01-03 22:19

@邢德印(MD_妇科病理) 邢老师，我这一例也有P16内对照

李军红洛阳市中心医院 01-03 22:19

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 22:19

以上是HPV16 原位杂交. p16阳的地方hpv多一些；p16完全阴的地方少一些

李军红洛阳市中心医院 01-03 22:20

李军红洛阳市中心医院 01-03 22:22

@邢德印(MD_妇科病理) 邢老师，我这一例也有P16阳性的内对照

李军红洛阳市中心医院 01-03 22:22

李军红洛阳市中心医院 01-03 22:22

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 22:23

@李军红洛阳市中心医院 如果有可能，做hpv in situ；我个人认为腺鳞癌比较合适

阎培莎 01-03 22:24

谢谢邢大夫！花时间大家受益

张杰 -聊城-群管 01-03 22:28

这例和我前段时间发的一例有相似的地方，我那个各位老师也认为发腺鳞癌最合适，但它确实不太符合腺鳞癌的定义

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 22:28

@阎培莎 谢谢阎老师.我马上开始干自己的事了我们这里的人看到这个p16和hpv也比较兴奋

赵洋.喀什市人民医院 01-03 22:29

耳目一新

张杰 -聊城-群管 01-03 22:31

以上是HPV16 原位杂交. p16阳的地方hpv多一些；p16完全阴的地方少一些@邢德印(MD_妇科病理) 这个还是第一次见识，谢谢您

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 23:07

邢德印(MD_妇科病理) 01-03 23:07

这是WHO 第180页关于p16 阴性的描述

阎培莎 01-04 00:15

一直都喜欢WHO 的书简单明暸因此过目不忘！

杨旭 01-04 00:47

@邢德印(MD_妇科病理) 也许在所有文献中只能找到这一个有关p16在HSIL中阴性的解释。我也记着呢

邢德印(MD_妇科病理) 01-04 01:09

@杨旭 杨老师记忆力好

邢德印(MD_妇科病理) 01-04 01:09

p16 完全阴性的SEIC serous endometrial intraepithelial carcinoma

邢德印(MD_妇科病理) 01-04 01:10

邢德印(MD_妇科病理) 01-04 01:10

邢德印(MD_妇科病理) 01-04 01:11

p53

邢德印(MD_妇科病理) 01-04 01:11

邢德印(MD_妇科病理) 01-04 01:11

p16

邢德印(MD_妇科病理) 01-04 01:12

邢德印(MD_妇科病理) 01-04 01:12

邢德印(MD_妇科病理) 01-04 01:12

p53

邢德印(MD_妇科病理) 01-04 01:13

邢德印(MD_妇科病理) 01-04 01:13

p16

张询（医科院肿瘤医院） 01-04 01:23

说明任何标准都不是唯一的

邢德印(MD_妇科病理) 01-04 01:25

@张询（医科院肿瘤医院） 主任还在努力工作呢？

张询（医科院肿瘤医院） 01-04 01:26

没有啊但一直关注你的大作