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微信病例294| 子宫肌瘤?FH? 感谢邢老师分享!感谢大家讨论!

慧馨_fu^2550 离线

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楼主 发表于 2019-01-02 23:41|举报|关注(2)
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微信群:中美加子宫内膜病理交流群 

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 06:01

新年快乐上传一个case;30岁左右,肌瘤

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 06:02

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 06:04

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 06:04

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 06:05

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 06:05

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 06:06

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 06:06

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 06:07

诊断与鉴别诊断;end

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王强~武汉市黄陂区中医医院 01-02 06:13

30岁,肌瘤这样的形态嘿嘿,免疫组化FH同时,与临床沟通,比如家族史,比如肾脏有无问题

王强~武汉市黄陂区中医医院 01-02 06:14

甚至比如皮肤有无包块

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 06:18

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王强~武汉市黄陂区中医医院 01-02 06:18

血管作为内对照

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 06:19

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王强~武汉市黄陂区中医医院 01-02 06:19

后面这个看不懂了

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 06:19

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 06:19

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王强~武汉市黄陂区中医医院 01-02 06:20

王强~武汉市黄陂区中医医院 01-02 06:21

新年第一例,让俺蒙对了!岂不是提示得马上去买彩票?

王强~武汉市黄陂区中医医院 01-02 06:21

@邢德印(MD_妇科病理) 请教邢老师,咱们国外做测序之类,结果是不是也会有专业解读后再发回病理科?还是只给个结果或者图像结果自己分析?

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 06:21

@王强~武汉市黄陂区中医医院 靠的是实力;而不是运气

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 06:22

这个测序是research based 如果需要正式报告需要专门有分子的人来出

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王强~武汉市黄陂区中医医院 01-02 06:23

@邢德印(MD_妇科病理)

王强~武汉市黄陂区中医医院 01-02 06:27

@赵小辉 江苏大学附属医院

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赵小辉 江苏大学附属医院 01-02 06:28

@邢德印(MD_妇科病理) @邢德印(MD_妇科病理) 谢谢新年第一个工作日第一例好病例分享

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 08:02

谢谢. 其实大部分FH loss都是体细胞突变,这例是胚系突变,而且是缺失突变,这是非常重要的,因为可能是真的HLRCC

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 08:02

@赵小辉 江苏大学附属医院 @石丽华 德惠市医院 群管 @石岩 临颍人民 谢谢

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赵小辉 江苏大学附属医院 01-02 08:02

弱弱地说下,强子老师没说结果之前,我想的是奇异型平滑肌瘤

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 08:02

1. 低倍镜下有staghorn 血管结构;2. 低倍镜下有hypo 和hyper cellular 区域,hypo区域有alveolar edema;3. 高倍镜下有异型细胞. 体细胞突变核仁其实不大,胚系突变核仁大红;4. hyaline globules 很多,正常肌瘤也可以有,但没有这么多

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深圳市人民医院病理科郭晓静群管 01-02 08:02

@邢德印(MD_妇科病理)邢老师,太给力了~好病例! 谢谢分享!

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郭燕 南通肿瘤 01-02 08:02

@王强~武汉市黄陂区中医医院 哇哦,我们强子好厉害

郭燕 南通肿瘤 01-02 08:02

@邢德印(MD_妇科病理) 谢谢邢老师分享的好病例

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深圳市人民医院病理科郭晓静群管 01-02 08:02

@王强~武汉市黄陂区中医医院 强子

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王强~武汉市黄陂区中医医院 01-02 08:02

看来整理的外文文献还是有点作用~新年继续~各位老师别嫌烦

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张杰-聊城 01-02 08:36

@邢德印(MD_妇科病理) 谢谢邢老师的好病例!@王强~武汉市黄陂区中医医院 你太强大了

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 08:47

@吉林 邸军 谢谢

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 08:51

@张杰-聊城 当初张主任mosaic出来,强子张口就是androgenetic/biparental chimeric conceptus 把我吓了一跳. 就是在美国的大学里知道这个的也不算多. 我们的会诊包括北卡大学,umass等,而且不只一次

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张杰-聊城 01-02 08:56

@邢德印(MD_妇科病理) 是的啊,大量阅读文献,把间接经验转化为己有,这种强大的学习能力真是少有啊

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 11:45

谢谢各位

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茹怡 苏州市立医院东区 01-02 21:02

这里提到的FH这个指标有使用过的单位吗

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赵澄泉UPMC 01-02 21:04

@邢德印(MD_妇科病理) 谢谢邢老师分享的好病例!

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 21:28

@赵澄泉UPMC 赵老师我是学生

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 21:32

FH这个抗体我们用了两年多,最初是GU大拿argani 用于做RCC的. 两年来我们遇到了超过150例fh 缺失的病例,绝大多数是会诊. FH的好处是一旦loss 那么平滑肌肉瘤的几率就非常非常小了,因为迄今为止做过的几百例肉瘤里,还没有看到明确的loss

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 21:34

但是,loss绝大多数都是体细胞突变,体细胞突变与HLRCC无关,只有胚系突变,而且功能改变的胚系突变,才与HLRCC有关

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 22:03

邢德印(MD_妇科病理) 01-02 22:04

谢谢各位. 抗体信息. 因为有血管内对照,非常容易interpret result. 上面hydrate是我们系统里的拼写错误

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张杰-聊城 01-02 22:12

@邢德印(MD_妇科病理) 请问邢老师体细胞突变和胚系突变除了你说的细胞核仁不同,还有其他鉴别点吗?

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 22:15

@张杰-聊城 没有了核仁不同是我个人的印象,也不一定完全正确. 基因检测是标准方法

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从从容容 01-02 22:17

@邢德印(MD_妇科病理) :谢谢邢教授,由于没有购买到心里踏实的抗体,我们目前对可疑病例全部直接用sanger测序检测。马上根据您提供的信息订购抗体

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 22:19

@从从容容 刘教授你们是测血还是测肿瘤组织?

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从从容容 01-02 22:20

同时测,只收一分钱

从从容容 01-02 22:20

一份

从从容容 01-02 22:20

不是一分

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张杰-聊城 01-02 22:21

@从从容容 ,真收一分把我们的病例都送您那里

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 22:21

我以为也像Trump总统一样只拿一美元工资呢

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从从容容 01-02 22:22

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 22:22

@从从容容 完美的检测是体细胞突变还是胚系突变一目了然

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深圳市人民医院病理科郭晓静群管 01-02 22:25

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 22:25

FH有10个外显子,要测需要都测. 所以用一代sanger 得做10个PCR

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深圳市人民医院病理科郭晓静群管 01-02 22:27

@邢德印(MD_妇科病理) 邢老师好!报告当中是先说明了是非典型平滑肌瘤在进一步备注对么?

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 22:28

@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 是的

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孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 01-02 22:46

@邢德印(MD_妇科病理) 谢谢分享好病例!

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邢德印(MD_妇科病理) 01-02 23:04

@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 老孔应该是HLRCC的专家

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孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 01-02 23:07

@邢德印(MD_妇科病理) I see several HLRCC cases, a couple of uterine leiomyomas with FH loss. But no sequencing performed yet.

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xiaoxiaoma 离线

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1 楼    发表于2019-01-10 17:32:30举报|引用
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 @邢德印(MD_妇科病理) 邢老师,能告知您邮箱吗?想请教您一下,感谢

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大牙 离线

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2 楼    发表于2019-01-15 11:23:25举报|引用
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牛B,
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