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邢老师的两个病例,感谢邢老师分享,感谢大家的热烈讨论!

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楼主 发表于 2018-10-08 23:10|举报|关注(1)
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微信群:中美加子宫内膜病理交流群 

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邢德印(MD_妇科病理) 09-19 04:18

上传一个病例. 看看大家怎么叫. 40岁左右. 子宫出血.

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 04:18

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 04:18

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 04:19

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 04:20

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 04:20

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 04:20

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 04:22

内膜活检. PSN?Atypical PSN? EIS?Atypical EIS?ETT? PSTT?

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 04:23

先到此为止

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任永昌山东临沂中心医院 09-19 06:10

PSN

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福建肿瘤阿丹 09-19 06:13

PSN

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张杰-聊城 09-19 06:14

Atypical PSN

张杰-聊城 09-19 06:15

这个细胞明显丰富

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邢德印(MD_妇科病理) 09-19 10:43

我那个PSN,是我在2017年一月份末的会诊. 社区医院诊断PSN,送到芝大的下边叫northshore的医院,他们认为可能是ETT,所以ask for third opinion

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 10:45

我们当时犹豫是叫PSN还是叫atypical PSN.

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福建肿瘤阿丹 09-19 10:47

可以做下ki67,鉴别:我们当时犹豫是叫PSN还是叫atypical PSN.

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邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:00

我的case 没有说完. 当时我们觉得实在不像atypical 但是还是不放心,就叫PSN with some atypical features

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:03

然后在3月初, USCAP的前一天,我收到子宫切除的标本. 就是你看了活检. 现在请会诊宫切

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:03

就说

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:04

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:04

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:05

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:05

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:05

P63

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:06

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:06

HPL

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:06

以上是宫颈

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:07

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:07

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:07

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:08

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:08

p63

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:09

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:09

HPL

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:09

以上是宫体

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福建肿瘤阿丹 09-19 11:09

这个是ETT了

福建肿瘤阿丹 09-19 11:10

芝大的那家医院好强

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邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:10

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:11

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:11

双染. ki 已经不重要了

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福建肿瘤阿丹 09-19 11:12

子宫应该有占位

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邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:14

@福建肿瘤阿丹 B超没有发现明显的占位. 宫体的肿瘤弥漫生长

邢德印(MD_妇科病理) 09-19 11:15

宫颈是ETT;宫体是PSTT

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张杰-聊城 09-19 14:43

@邢德印(MD_妇科病理) 真是好病例,刮宫的那些真不敢ETT,但非典是可以的。同时合并PSTT,也是罕见了!

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邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:07

上传一个会诊病例. 看看大家怎么叫

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:08

32岁不规则宫血. 刮诊.

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:09

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:09

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:09

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:10

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:10

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:10

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:11

诊断和鉴别诊断. end

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:15

纠正一下. 是刮诊和myosure. 就是切除polyp或fibroid

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福建肿瘤阿丹 09-22 08:18

中间滋养细胞,pstt

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邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:23

@福建肿瘤阿丹 有鉴别诊断吗?

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福建肿瘤阿丹 09-22 08:38

ki多高,还是考虑pstt;形态上有单核,双核,梭形。侵犯肌层但不破坏肌层。

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深圳市人民医院病理科郭晓静群管 09-22 08:39

1.切除polyp或fibroid~~~也就是有肿物样的外观了。2.不看部位,只看肌层这些单一的细胞,乍一看像小叶癌或印戒细胞的赶脚 3.但子宫,我也首先考虑了PSTT(单个细胞浸润,细胞比较一致)4.但没有看见血管的改变以及纤维素样的物质,当然坏死更不见了

深圳市人民医院病理科郭晓静群管 09-22 08:41

深圳市人民医院病理科郭晓静群管 09-22 08:41

这些细胞还是有种滋养叶细胞的赶脚

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福建肿瘤阿丹 09-22 08:42

小叶癌我之前考虑,但组化erpr一,

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深圳市人民医院病理科郭晓静群管 09-22 08:42

HPL?

深圳市人民医院病理科郭晓静群管 09-22 08:43

@福建肿瘤阿丹 是啊,er,pr阴性的。没做HPL和P63

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邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:45

@福建肿瘤阿丹 @深圳市人民医院病理科郭晓静群管 到此为止了. EPS/EIS. 我开始以为是UTROSCT.

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:46

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福建肿瘤阿丹 09-22 08:46

eps一般不会侵犯肌层这么深

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邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:46

gata3

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:46

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:47

ki双染

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:47

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:47

hsd3b1

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 08:48

QAed no one think it is PSTT

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福建肿瘤阿丹 09-22 08:50

hsd3b1是标记滋养细胞的抗体

福建肿瘤阿丹 09-22 08:50

新抗体,真是羡慕。

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深圳市人民医院病理科郭晓静群管 09-22 08:52

hsd3b1?是哪种滋养叶细胞阳性啊?种植部位么?谢谢!

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茹怡 苏州市立医院东区 09-22 08:57

@邢德印(MD_妇科病理) 邢老师,32岁的是诊刮?肌组织是子宫肌壁?而不是息肉或粘膜下肌瘤的成分?

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邢德印(MD_妇科病理) 09-22 09:55

@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 HSD3B1 all trophoblastic cells; HLAG all IT cells

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 09:55

@茹怡 苏州市立医院东区 可能就是肌层

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 10:04

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 10:15

Kurman 最早描述了PSTT,最早命名了ETT.

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 10:16

@张和平-安徽省妇幼保健院 Kurman是一个非常幽默的人

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 10:17

Kurman和Young都师从Scully. Kurman就是一个帅才;而Young只是一个近乎完美的工匠

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从从容容 09-22 10:22

@邢德印(MD_妇科病理) :幽默是顶级的智慧体现

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邢德印(MD_妇科病理) 09-22 10:24

@从从容容 刘教授说的对. 知识丰富脑袋转的才快

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从从容容 09-22 10:31

嗯嗯,而且最重要的是能get 到别人看不到的那个点。同时,幽默的最高境界是“自嘲”,而敢于并善于自嘲的人一定是拥有会当凌绝顶的自信和善于与世界和解的豁达。拥有如此智商和情商的人,都是精英

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邢德印(MD_妇科病理) 09-22 10:33

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福建肿瘤阿丹 09-22 10:34

谁写的记录,写的真好@邢德印(MD_妇科病理)

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童国遐 09-22 19:56

@邢德印(MD_妇科病理) 邢教授, "Knickerborker"是什么意思

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邢德印(MD_妇科病理) 09-22 20:05

@童国遐 童老师啊您也算是Yankee佬吧我照葫芦画瓢,据说是在City College对面的一家社区医院. 最近在电视连续短剧Knick里火了. 请明鉴

邢德印(MD_妇科病理) 09-22 20:08

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童国遐 09-22 20:11

@邢德印(MD_妇科病理) 周末好! 在纽约20多年, 我最近才知道"Knickerborker"的意思.

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邢德印(MD_妇科病理) 09-22 20:13

Knickerbocker 不知道本身有没有什么特殊的含义. 据说那一带是贫民区

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童国遐 09-22 20:15

题外话, 长话短说, 不然要受批评 "Knickerborker"就是 "New Yorker"的意思.

童国遐 09-22 20:28

Always like your posts

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邢德印(MD_妇科病理) 09-22 20:32

@童国遐 谢谢童教授的鼓励

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Chen Zhou温哥华肿瘤医院,UBC大学 09-22 22:30

@邢德印(MD_妇科病理) 看来Scully 是现在美国卵巢和妇科病理的鼻祖。我知道我们温哥华的Phil Clements 和哈佛Robet Young 是师兄弟,都师从Scully. 原来JHP和哈佛的妇科病理都源从Scully。

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邢德印(MD_妇科病理) 09-22 22:33

@Chen Zhou温哥华肿瘤医院,UBC大学 包括Duke 的Stanley Robboy. 都算红二代

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Chen Zhou温哥华肿瘤医院,UBC大学 09-22 22:34

@邢德印(MD_妇科病理) 看来你是红三代。

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邢德印(MD_妇科病理) 09-22 22:36

@Chen Zhou温哥华肿瘤医院,UBC大学 周老师我是跟班的

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Chen Zhou温哥华肿瘤医院,UBC大学 09-22 22:43

@邢德印(MD_妇科病理) 你太谦虚了。其实美国不少病理亚专科都是由2-3个大师级的病理医生带出来的学生发展起来,乳腺病理,肺病理也是如此。

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1 楼    发表于2018-10-12 09:37:24举报|引用
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小菲999 离线

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