张杰--聊城群管 09-06 18:07

病例开始

张杰--聊城群管 09-06 18:08

58岁，右卵巢囊实性肿物

张杰--聊城群管 09-06 18:08

张杰--聊城群管 09-06 18:08

张杰--聊城群管 09-06 18:08

张杰--聊城群管 09-06 18:08

张杰--聊城群管 09-06 18:08

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张杰--聊城群管 09-06 18:09

张杰--聊城群管 09-06 18:09

吴琼 中日联谊医院 09-06 18:11

透明细胞？

农夫 09-06 18:11

高级别浆液性癌

广安门南区马秋洁 09-06 18:15

CCC

张询（医科院肿瘤医院） 09-06 18:15

建议做ER、PR、WT-1、P16、P53等看看，的确有些细胞胞浆透明

段秀珍Chicago 09-06 18:17

感觉更像透明细胞，包括细胞形态还有间质改变

张杰--聊城群管 09-06 18:17

邢德印(MD_妇科病理) 09-06 18:17

建议做ER、PR、WT-1、P16、P53等看看，的确有些细胞胞浆透明+1 + HNF1b Napkin

邢德印(MD_妇科病理) 09-06 18:18

另外看看有没有STIC或内膜异位症

邢德印(MD_妇科病理) 09-06 18:19

@张杰--聊城群管 张主任p53 完全阴性？

张杰--聊城群管 09-06 18:20

是的

张杰--聊城群管 09-06 18:20

没有一个阳性细胞

张杰--聊城群管 09-06 18:24

没有STIC或内膜异位症

张杰--聊城群管 09-06 18:25

@邢德印(MD_妇科病理)

张询（医科院肿瘤医院） 09-06 18:25

选透明吧

邢德印(MD_妇科病理) 09-06 18:25

ER PR 强阳？

张杰--聊城群管 09-06 18:26

是的，强阳@邢德印(MD_妇科病理)

张杰--聊城群管 09-06 18:26

特别是ER

邢德印(MD_妇科病理) 09-06 18:30

高级别腺癌. 如果非要twist my arm更确定一些的话我紧跟周主任favor HGSC. 我们发现HGSC偶有WT1的突变，组化阴性. 组化不支持透明. 而HGSC也可以有这种形态

张仁超•深圳光明人民医院 09-06 18:34

学习了。

张杰--聊城群管 09-06 21:40

谢谢各位老师关注

张杰--聊城群管 09-06 21:50

最初根据组织图像和细胞形态倾向透明细胞癌，免疫组化出来有点懵，免疫组化不支持。虽然p53是突变型的，但p16，wt-1都不支持浆液性癌，也没见过浆液性癌这样表现。@农夫 老师就是老师膜拜

张杰--聊城群管 09-06 21:54

以后遇到这样的病例还是不敢直接诊断高级别浆液性癌

张杰--聊城群管 09-06 21:55

@农夫 周老师辛苦讲解讲解吧

石岩 临颍人民 09-07 05:10

期待周老师讲讲形态学上是怎么看出高浆的