（827）是鳞还是腺？是否病变？

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2018-05-22 12:05|举报|关注(1)
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44岁，住院病人，子宫异常出血。

液基制片（国产自然沉降式），巴氏染色。

图1
图2
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图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13

标签：

本帖最后由城北于 2018-05-22 16:56:55 编辑

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

添加参考诊断

×参考诊断

selfpig 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：20; 经验：5; 注册时间：2018-03-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2018-06-16 16:59:38举报|引用
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本帖最后由 selfpig 于 2018-06-16 17:33:39 编辑

图3、图7、图10 片中有几团细胞，胞体较小，比较松散三维立体结构，很像内膜细胞；图6和图12，细胞核大小比较一致，核染色不深，有明显核仁，应该是修复细胞；图8中，几个分散的颈管细胞，核偏深，偏大。

同意楼上xymady的意见，细胞学诊断发AGC-NOS比较合适，不要漏掉可疑病例，需要进一步结合HPV和阴道镜检查为宜。

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2018-06-03 17:30:22举报|引用
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学习了

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: 经典再现

xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2018-05-27 21:32:19举报|引用
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咋一看感觉像腺癌，越看越不像，可能是良性的增生。宫颈细胞学作为初筛实验，不漏HSIL以上病变是临床最主要的需求，准确性其次，所以遇到这例可以AGC-NOS，至于是恶性还是反应性改变那是组织学的任务了，我们很难超越。

2: QGW12..; 夜访秋池

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城北: 谢谢回复参与！

2018-06-13 17:55

我来说一句

mahong1987 离线: 帖子：906; 粉蓝豆：63; 经验：907; 注册时间：2016-11-16; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2018-05-24 13:17:52举报|引用
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没问题

1: lilyma

小辉辉离线: 帖子：880; 粉蓝豆：60; 经验：956; 注册时间：2012-05-31; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2018-05-23 11:27:00举报|引用
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额不是内膜，那就颈管了，要是颈管最多AGC，反应性可能大些。总不会是修复吧（这瞎蒙的自己都不好意思了）

图1

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城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2018-05-23 10:03:19举报|引用
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患者的宫内诊刮图像，单纯性增生。

名称：图1
描述：微信截图_20180522170736

2: _WSw51..; lilyma

: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

QGW123 离线: 帖子：1458; 粉蓝豆：5; 经验：1476; 注册时间：2017-04-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2018-05-23 08:29:31举报|引用
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非常好。

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城北: 这是什么意思？

2018-05-23 09:59
QGW123: 片子的质量好，看起来舒服感。

2018-05-24 08:49
QGW123: 城北老师：我认为片中成团的细胞是颈管腺细胞，染色质不深，核浆比不高，核膜光滑，均匀一致的小核仁，无任何异形特征所以细胞学正常。

2018-05-24 08:58

我来说一句

桂强离线: 帖子：329; 粉蓝豆：147; 经验：785; 注册时间：2016-05-28; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2018-05-22 16:26:03举报|引用
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核仁又不大，染色质不深，核膜规则，背景还好。难道不能是修复细胞吗

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小辉辉离线: 帖子：880; 粉蓝豆：60; 经验：956; 注册时间：2012-05-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2018-05-22 16:08:38举报|引用
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干净的背景下有许多细胞团。给出的高倍视野里图12像鳞，其它都像腺，个人认为来自内膜，如果猜对了至少AGC吧。

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城北: 你的头像一扇门不止啊

2018-05-22 16:55
小辉辉: 城主，我不喜欢这名字，能改不？:）

2018-05-23 07:58
城北: 可以改

2018-05-23 09:58
小辉辉: 啊天哪，这都能。。。那我就不客气啦！我想叫浮云，小灰灰或小辉辉也行。城主辛苦。

来自Android 2018-05-23 11:20
城北: 改过了，可以了

2018-06-13 18:50

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