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[080318]宫颈涂片

半山阁 离线

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楼主 发表于 2008-03-18 21:18|举报|关注(0)
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女,35岁,宫颈糜烂
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wy1992 离线

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1 楼    发表于2008-03-19 07:41:00举报|引用
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HSIL1

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朱正龙

城北 离线

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2 楼    发表于2008-03-19 13:03:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-03-19 13:05:00 编辑

    这是一个普通刮片,里面有一些核像“爆米花”样的细胞,基本上都是散在的,有模糊的成群趋势,染色质不粗,核大小相对一致,核膜光,双核、多核易见,有些细胞有退行性改变,我觉得是反应性的宫颈管腺上皮细胞。不过觉得图片有些放大,和看切片毕竟不同,有时不敢下结论,只是一个思路。

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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

风的影子 离线

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3 楼    发表于2008-03-19 21:45:00举报|引用
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重度炎性背景。个人观点:ASC-US,建议活检

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lfl001200546 离线

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4 楼    发表于2008-03-19 22:20:00举报|引用
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 宫颈涂片最好用巴氏染色,考虑HSIL
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197 离线

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5 楼    发表于2008-03-19 22:33:00举报|引用
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 没把握。似乎一些“巨核细胞”都是多核。核异质细胞比较松散,无明显上皮聚集的倾向。ASC,不除外炎症反应,建议阴道镜活检看个究竟。
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小荷 离线

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6 楼    发表于2008-03-19 23:44:00举报|引用
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 如果是液基涂片如此,又没有退变,我可能会大胆报HSIL.

但是此例不同,传统涂片见的不很多,我可能会报A4,建议活检。

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蚊子 离线

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7 楼    发表于2008-03-20 08:39:00举报|引用
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 LSIL
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blkmubz 离线

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8 楼    发表于2008-03-20 19:35:00举报|引用
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 HSIL确定
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文欣 离线

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9 楼    发表于2008-03-20 20:10:00举报|引用
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 还是HSIL
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城北 离线

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10 楼    发表于2008-03-20 20:59:00举报|引用
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关注阴道镜结果,我觉得这些细胞都可以反应性颈管腺上皮(或转化上皮)来解释。

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wzqyqp 离线

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11 楼    发表于2008-03-21 09:29:00举报|引用
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 感觉部分图背景有退变,核虽大,但较规则,我还是报LSIL。关注结果。
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wzqyqp 离线

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12 楼    发表于2008-03-21 10:08:00举报|引用
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 在细胞网,马老师报“鳞状细胞癌”。大家再看看?
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小荷 离线

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13 楼    发表于2008-03-21 12:39:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-03-21 12:43:00 编辑

 马老师传统涂片看得多,经验丰富!

宫颈涂片筛查为主要目的,最忌讳漏诊,只要不漏诊,让患者及时做活检就好,最终还是以组织学为主。

我不敢冒进,报A4:有非典型细胞,性质不明,不除外重度非典型增生,请做阴道镜及活组织化验。

关注组织学结果,预计是HSIL或者如马老师的诊断.

在你不太有把握明确诊断的情况下,宁可报A4,A4是一个进退自如的诊断。如果活检没有问题,你说得过去;如果活检有问题,你也说得过去呵呵。个人意见仅供参考。

 

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小荷 离线

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14 楼    发表于2008-03-21 12:46:00举报|引用
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以下是引用wzqyqp在2008-3-21 9:29:00的发言:

 感觉部分图背景有退变,核虽大,但较规则,我还是报LSIL。关注结果。

王医生如果再仔细看看细胞的核膜,核内染色质,核浆比,你可能就不坚持LSIL,而选择HSIL了:))
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jiangxiaoyu 离线

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15 楼    发表于2008-03-22 01:03:00举报|引用
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 小荷的解释没完全明白?
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兵临城下 离线

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16 楼    发表于2008-03-22 19:16:00举报|引用
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不敢报HSIL,如果是自己会打ASC-H

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法师 离线

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17 楼    发表于2008-03-23 21:55:00举报|引用
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 细胞核的增大与大小不一(有些核至少超过中层细胞核的5倍 以上),核染色的深浅不一,有些染色质成粗颗粒状,在第三图和第十图分别出现了核消失的细胞,支持HSIL以上的病变。
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天山望月 离线

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18 楼    发表于2008-03-23 22:00:00举报|引用
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 HSIL,建议活检.
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广州金域病理

zchzmf 离线

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19 楼    发表于2008-03-24 14:19:00举报|引用
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 HSIL
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稻香满天 离线

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20 楼    发表于2008-03-28 18:40:00举报|引用
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 疑为浸润的HSIL
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