赵澄泉UPMC 03-17 07:38

On call 周五刚做了冰冻，60多岁，卵巢薄壁大囊肿20公分，内仅一实性肿物，表面平滑，见下图

赵澄泉UPMC 03-17 07:38

赵澄泉UPMC 03-17 07:38

赵澄泉UPMC 03-17 07:38

赵澄泉UPMC 03-17 07:39

大体可䏻是什么呢？

平静 佛山市妇幼保健院 03-17 07:41

CCC？

张和平-安徽省妇幼保健院 03-17 07:41

质地细腻，较湿润，透明细胞癌吗或转移性腺癌？猜的

深圳市人民医院病理科郭晓静群管 03-17 07:42

诸城妇幼王瑞辉 03-17 07:42

囊肿看起来不像内膜异位啊

诸城妇幼王瑞辉 03-17 07:45

猜AGCT

深圳市人民医院病理科郭晓静群管 03-17 07:49

早上好!个人疑惑:1.很多肿瘤都会有出血嚢变，但这个嚢壁感觉的粗糙的，似乎还是内膜样的看不太清楚。囊内单发肿物，60多岁，我还是先猜CCC2.如果浆液性感觉没见过周边这样的嚢壁3.如果是转移癌，一般双侧，半透明，没有这么大4.如果是性索间质的，年龄猜AGCT或卵泡膜，但激素以及周围这个嚢？黄色区域中间有白的纤维。 会是什么呢？期待老师讲解，谢谢!

深圳市人民医院病理科郭晓静群管 03-17 07:51

不看嚢壁，我一过念头:硬化性间质瘤，（原因发黄，似乎有分叶？）但年龄大，嚢壁，没勇气

陈晓微，CUMC，纽约 03-17 07:53

@平静 佛山市妇幼保健院 @深圳市人民医院病理科郭晓静群管 同意CCC

赵澄泉UPMC 03-17 07:58

如没有外面大囊我当时觉得这实性肿块更似Fibrothecom 一类的东西，无坏死，homogenous.

赵澄泉UPMC 03-17 07:58

@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 分析的认真

赵澄泉UPMC 03-17 07:59

赵澄泉UPMC 03-17 07:59

赵澄泉UPMC 03-17 07:59

赵澄泉UPMC 03-17 08:00

赵澄泉UPMC 03-17 08:00

赵澄泉UPMC 03-17 08:01

赵澄泉UPMC 03-17 08:01

赵澄泉UPMC 03-17 08:01

现是啥？

赵澄泉UPMC 03-17 08:03

奇怪了还有一个妇科手术，这对我们很少见。住院医又问了，说不需冰冻，谢天谢地，可以过周末了

平静 佛山市妇幼保健院 03-17 08:13

中分化支持-间质细胞瘤？

深圳市人民医院病理科郭晓静群管 03-17 09:52

@赵澄泉UPMC 我瞎猜吧，很多疑惑背景水肿样，没有很多组织细胞反应，腺样结构，核异型大~转移么？ 期待批评斧正!谢谢!

福建肿瘤阿丹 03-17 12:49

腺癌，转移性可能大

刘爱军 301病理 03-17 13:28

@福建肿瘤阿丹 @深圳市人民医院病理科郭晓静群管 分析得有道理，首先考虑转移癌。同感。大体标本缺少特异性。

杨鹏 淄博市妇幼保健院 03-17 14:15

倾向原发。

刘爱军 301病理 03-17 14:51

言归正传，赵老师发的这个病理，细胞异型性太大了，疏松水肿间质里有散在的肿瘤细胞巢或单个细胞，其形状怪异。这些都与AGCT或其他性索-间质细胞肿瘤不符。

刘爱军 301病理 03-17 14:53

如果归类为上皮性肿瘤，虽然不能完全排除原发癌，但是结节状分布的特点更多见于转移。

上海闵行李国霞 03-17 15:05

大体这么黄

刘爱军 301病理 03-17 15:36

当然，也不完全排除分化差的性索～间质肿瘤。许多性索～间质肿瘤也常有水肿间质背景下，瘤细胞结节状分布的特点。

从从容容 03-17 16:06

@赵澄泉UPMC ：囊性区域的镜下形态是啥？这样的肉眼，还有一种可能：黏液性肿瘤伴附壁结节

从从容容 03-17 16:09

如果附壁结节是上述形态，就是间变性癌？

茹怡苏州市立医院东区 03-17 17:04

肿瘤细胞形成很多囊腔，还有很多大大小小的囊，囊壁似乎没细胞，同时还能看到透明变胶原组织，还是CCC？

张杰--聊城群管 03-17 17:43

坐在小板凳上看各位大师分析

赵澄泉UPMC 03-17 19:59

冰冻cystic wall 没做，大体上薄壁似正常，我报了恶性，倾向高级别癌、原发转移不䏻100％确定。我个人还真确定不了是啥。高浆，透明，内膜都不典型，9 公分实性瘤长在20公分cyst 里，转移长这样？高级肠癌转？说不清，下周有结果反馈大家