楼主 发表于 2008-03-16 10:03|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	53
标本名称：	右颈淋巴结
简要病史：	2007年8月发现双侧颈部、腹股沟淋巴结肿大，消炎后消退，9月份淋巴结又肿大，先后在省内外不同级别医院就诊，病理诊断均为：“淋巴结慢性炎”或“副皮质区增生”。有肝炎，肝硬化病史。今兄弟医院将病人介绍至我科，取图片7张，请大家讨论。
肉眼检查：

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

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1 楼    发表于2008-03-16 10:31:00举报|引用

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 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。

CD21??

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2 楼    发表于2008-03-16 16:28:00举报|引用

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 组织结构破坏细胞有一定的异型可考虑到T细胞淋巴瘤

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朱正龙

3 楼    发表于2008-03-22 09:39:00举报|引用

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 组化：图1-CD20，2-CD3，3-CD30，4-CD68，5-CD10，6-GrB，7、8-Des，9-Ki67，10、11、12-CD21

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4 楼    发表于2008-03-22 09:39:00举报|引用

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名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

名称：图9
描述：图9

名称：图10
描述：图10

名称：图11
描述：图11

名称：图12
描述：图12

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5 楼    发表于2008-03-22 13:12:00举报|引用

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 重做CD10，没看到粒细胞阳性。加做Bcl-6和EBER。如果你做不了EBER，你可以让陈老大做。

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6 楼    发表于2008-03-22 16:23:00举报|引用

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 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。

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7 楼    发表于2008-03-24 23:00:00举报|引用

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CD21阳性明显，围绕在高内皮小静脉周围，形态及免疫表型支持血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的诊断。

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8 楼    发表于2008-03-25 08:59:00举报|引用

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 同意楼上的意见!

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9 楼    发表于2008-03-25 14:28:00举报|引用

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  如果不用免疫组化淋巴瘤诊断很困难，尤其是基层医院。

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10 楼    发表于2008-03-25 15:07:00举报|引用

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 支持血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。

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11 楼    发表于2008-03-25 15:13:00举报|引用

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 请教chengang版主，DES在AILT中的阳性什么解释？对AILT的诊断意义大吗？谢谢！

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12 楼    发表于2008-03-26 23:20:00举报|引用

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以下是引用yjle在2008-3-25 15:13:00的发言：  请教chengang版主，DES在AILT中的阳性什么解释？对AILT的诊断意义大吗？谢谢！

desmin国外有报道在AILT中有过表达，但对其诊断意义目前没有定论，根据我们现有的经验desmin在淋巴结的增生性病变中一般不表达，而在AILT中表达不定，故目前对它在AILT中的意义不明，可以值的研究。

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13 楼    发表于2008-03-26 23:38:00举报|引用

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 好病例，学习了

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14 楼    发表于2010-08-25 23:30:00举报|引用

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 学习了

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jx16

15 楼    发表于2010-08-26 22:06:00举报|引用

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好病例， 学习了，谢谢楼主

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16 楼    发表于2010-08-29 22:38:00举报|引用

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 学习了 ,典型

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17 楼    发表于2010-09-02 22:04:00举报|引用

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请问，

1、为什么CD10是阴性？是所照的图片里面没有目的细胞吗（Th）?

2、图一的CD20阳性的是背景中反应性的B免疫母细胞吗（看膜的轮廓应该是大细胞）？

3、另外，提供更多的病史就好了，此病的临床资料和实验室检查很有参考价值，不知有没有？是否可加做PAS、BCL-6,CXCL-13呢？

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18 楼    发表于2010-09-04 21:57:00举报|引用

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 谢谢楼主

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19 楼    发表于2010-09-04 22:32:00举报|引用

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 根据HE及免疫组化，应该是富于T细胞/组织细胞的弥漫性大B细胞性淋巴瘤，真正的肿瘤细胞应该是背景中的免疫母细胞样大细胞核分裂活跃，而且这些细胞CD20阳性 

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

20 楼    发表于2010-12-26 11:11:00举报|引用

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 好病例

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