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儿童颌下腺肿瘤

lantian0508 离线

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楼主 发表于 2008-03-13 21:53|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  9
标本名称:  颌下腺肿瘤
简要病史:  右下颌区肿瘤2年余。
肉眼检查:  灰白淡红软组织一块,4x2.5x2.3cm,切面可见1.5x1cm肿瘤一个,边界不清,有囊性变及钙化。
儿童颌下腺肿瘤图1
名称:图1
描述:图1
儿童颌下腺肿瘤图2
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描述:图2
儿童颌下腺肿瘤图3
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儿童颌下腺肿瘤图4
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儿童颌下腺肿瘤图5
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儿童颌下腺肿瘤图6
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儿童颌下腺肿瘤图7
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儿童颌下腺肿瘤图8
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儿童颌下腺肿瘤图9
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儿童颌下腺肿瘤图10
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儿童颌下腺肿瘤图11
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儿童颌下腺肿瘤图12
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lantian0508 离线

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1 楼    发表于2008-04-04 21:51:00举报|引用
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 谢谢各位老师高见,我科也首先考虑腺泡细胞癌。首先与黏液表皮样癌鉴别:粘表作为涎腺较常见的低度恶性的肿瘤由鳞分化细胞,中间细胞及黏液腺体构成。本例不诊断粘表的原因未见鳞分化细胞及中间细胞,仅见数个黏液腺体移行余透明细胞。不选副节瘤是此瘤在颌下腺发生率较低,副节瘤不会发生黏液腺体分化。至于透明细胞癌:本例细胞胞浆内可见较多嗜酸颗粒的细胞,恐怕不太符合。至于上皮-肌上皮癌我的印象可由腺体分化,但本例大部分由腺泡样结构构成,少部分有黏液腺体分化,细胞由透明样细胞及嗜酸性颗粒细胞构成,比较符合腺泡细胞癌。见识初浅欢迎指正。
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xianyuanqq82 离线

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2 楼    发表于2009-05-04 21:27:00举报|引用
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 考虑黏液表皮样癌
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江边观潮人 离线

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3 楼    发表于2008-04-05 23:00:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-04-09 21:58:00 编辑  回顾学习,楼主考虑的有道理,只不过透明细胞癌也可以有嗜酸颗粒,我觉得还是要排除一下。
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华夏

sdwf春天 离线

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4 楼    发表于2009-03-11 19:23:00举报|引用
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 倾向腺泡细胞癌,做免疫组化鉴别
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liguoxia71 离线

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5 楼    发表于2009-03-12 16:50:00举报|引用
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 年龄有点小啊。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

江边观潮人 离线

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6 楼    发表于2008-03-14 20:04:00举报|引用
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 考虑非特异性透明细胞癌或上皮-肌上皮癌(透明细胞性),待IHC。
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华夏

wudaysd 离线

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7 楼    发表于2009-02-19 02:10:00举报|引用
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 透明细胞型粘液表皮样癌
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病理大仙 离线

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8 楼    发表于2008-03-15 11:07:00举报|引用
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 黏液表皮样癌。
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yourself 离线

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9 楼    发表于2008-03-15 11:16:00举报|引用
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首先考虑 为黏液表皮样癌。 (以透明细胞为主的表皮样细胞较少见,阿克曼外科病理学上有类似该病例的国片,我也曾遇见一例,只是年龄较大)
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shilihua 离线

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10 楼    发表于2008-03-15 12:51:00举报|引用
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  黏液表皮样癌。

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WLL1982 离线

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11 楼    发表于2009-03-15 12:00:00举报|引用
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  长知识了,嘿嘿。谢谢!
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各输己键 离线

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12 楼    发表于2009-03-15 21:08:00举报|引用
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 从头开始学习病理了。
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fiat 离线

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13 楼    发表于2008-05-11 17:18:00举报|引用
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 透明细胞型粘液表皮样癌
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xhwang 离线

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14 楼    发表于2008-05-11 21:38:00举报|引用
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  腺泡细胞癌可能性大。
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swj1960 离线

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15 楼    发表于2009-03-18 22:27:00举报|引用
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   腺泡细胞癌
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zhangpan981209 离线

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16 楼    发表于2009-03-18 22:39:00举报|引用
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 黏液表皮样癌
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悠远 离线

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17 楼    发表于2009-03-19 15:16:00举报|引用
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 还是考虑黏液表皮样癌。
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ggx1979 离线

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18 楼    发表于2009-03-19 22:29:00举报|引用
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 粘表
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华夏蚂蚁 离线

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19 楼    发表于2008-05-20 10:43:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-05-20 10:48:00 编辑

 腺泡细胞癌诊断关键:形态学上明确诊断必须见类似于涎腺腺泡的颗粒状嗜性细胞,其它形态细胞可以任意比例组合。(如见不到前种细胞而又很像此病时我们只能认为符合)

本列图10,11,12有形态学上支持的颗粒状嗜碱性胞浆的细胞,(有人可能会认为此为嗜酸,不过个人观点认为有嗜双色性,既有嗜酸又有嗜碱,有部分细胞的胞浆还是呈轻微的嗜碱)

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蚕不知道自己会变成蛹,蛹不知道自己会变成蝶,当我们化羽成蝶的时候,就会发现那段变化的岁月是多么珍贵。

zhanglei 离线

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20 楼    发表于2008-04-03 13:13:00举报|引用
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 腺泡细胞癌可能性大。
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