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五十年病史的骨肉瘤?

lantian0508 离线

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楼主 发表于 2008-03-08 11:52|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  59
标本名称:  软组织肿块
简要病史:  左腿根部髂前上脊内侧包块五十年增大两年。
肉眼检查:  带骨壳的肿块一个,7.5cmx6cmx5.5cm,切面灰白实性,似有骨化及软骨。
五十年病史的骨肉瘤?图1
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五十年病史的骨肉瘤?图2
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五十年病史的骨肉瘤?图3
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五十年病史的骨肉瘤?图4
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五十年病史的骨肉瘤?图5
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五十年病史的骨肉瘤?图6
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五十年病史的骨肉瘤?图7
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五十年病史的骨肉瘤?图10
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lantian0508 离线

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1 楼    发表于2008-04-10 23:12:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-04-10 23:21:00 编辑

 根据17楼的图片及以往图片,是不是可以考虑软组织非典型性骨化性纤维黏液样瘤。

本病特点:黏液样背景、 星形和短梭形细胞组成的纤维性成分、 化生性骨样组织、 vimentin和s-100蛋白阳性而上皮标记阴性。骨化性纤维黏液样瘤(OFMT)是分类尚不明确的罕见肿瘤在,在WHO(2002)软组织肿瘤分类中属中间型( 偶尔转移型) , 复发率可达27%。对于其中富于细胞和/或核分裂数增多、 有不规则的骨样基质形成并位于肿瘤中心部的肿瘤,考虑为非典型性。本例肿瘤的鉴别诊断包括神经分化的肿瘤、 骨外黏液样软骨肉瘤、 低度恶性纤维黏液样肿瘤、 血管纤维瘤、 骨外高分化骨肉瘤、 恶性肌上皮瘤等。

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2 楼    发表于2008-04-09 22:54:00举报|引用
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再传几图,图4为vim,图5为s-100.感谢shandongzhang老师的会诊及做免疫组化,以下图均为张老师提供,非常谢谢。欢迎继续讨论。

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
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lantian0508 离线

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3 楼    发表于2008-03-14 23:08:00举报|引用
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 谢谢zhanglei老师及其他老师的建议,我会好好考虑。
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4 楼    发表于2008-03-12 14:23:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-03-13 21:12:00 编辑  谢谢一村老师的分析,因是外县的标本,目前没有X片资料,我也考虑过骨化性肌炎的肉瘤变,也考虑过恶性外周神经鞘瘤伴骨化。再传几图请一村老师再看看,谢谢。
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
  • 图13
  • 图14
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5 楼    发表于2008-03-10 15:38:00举报|引用
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 对不起大家,是外院的标本,没有影像学资料,打电话问过肿瘤位于软组织内,与骨无关。
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