聊城二院病理左淑英 01-05 14:45

陈大师读片会第四例

聊城二院病理左淑英 01-05 14:46

聊城二院病理左淑英 01-05 14:47

聊城二院病理左淑英 01-05 14:48

聊城二院病理左淑英 01-05 14:48

聊城二院病理左淑英 01-05 14:49

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聊城二院病理左淑英 01-05 14:50

end

翟琼莉@天津肿瘤医院病理科 01-05 20:17

这例比较典型：低倍淋巴结结构消失，由于较多组织细胞颜色发粉，再高倍一些，可见血管丰富，瘤细胞大小不一，混有中性、嗜酸和浆细胞。这是T淋巴瘤特点。再者血管许多相互吻合呈分枝状，并可见成簇透亮细胞。还可见瘤细胞侵犯到被膜外，但仍可见边缘窦存在，以上是AITL的组织学特点。@聊城二院病理左淑英

翟琼莉@天津肿瘤医院病理科 01-05 20:17

这例比较典型：低倍淋巴结结构消失，由于较多组织细胞颜色发粉，再高倍一些，可见血管丰富，瘤细胞大小不一，混有中性、嗜酸和浆细胞。这是T淋巴瘤特点。再者血管许多相互吻合呈分枝状，并可见成簇透亮细胞。还可见瘤细胞侵犯到被膜外，但仍可见边缘窦存在，以上是AITL的组织学特点。@聊城二院病理左淑英

翟琼莉@天津肿瘤医院病理科 01-05 20:18

在这里只谈我看病例时的形态学诊断思路，不一定正确，有不到位的地方请大家指正补充。

翟琼莉@天津肿瘤医院病理科 01-05 20:19

翟琼莉@天津肿瘤医院病理科 01-05 20:20

箭头指残存边缘窦

聊城二院病理左淑英 01-05 21:20

@翟琼莉@天津肿瘤医院病理科 感谢翟老师，周末愉快！

中肿病理饶慧兰 01-06 07:09

@翟琼莉@天津肿瘤医院病理科 ，，学习了

中肿病理饶慧兰 01-06 12:02

翟老师太谦虚了

聊城二院病理左淑英 01-08 16:17

陈大师读片会病例5

聊城二院病理左淑英 01-08 16:17

临床资料:男, 21岁, 患者详情:腹股沟淋巴结肿大

聊城二院病理左淑英 01-08 16:17

聊城二院病理左淑英 01-08 16:18

聊城二院病理左淑英 01-08 16:18

聊城二院病理左淑英 01-08 16:19

聊城二院病理左淑英 01-08 16:19

聊城二院病理左淑英 01-08 16:19

聊城二院病理左淑英 01-08 16:20

聊城二院病理左淑英 01-08 16:20

end

翟琼莉@天津肿瘤医院病理科 01-08 20:09

这个病例比较“单纯”，尽管我没诊对，还是觉得很简单，低倍结节增多，比较拥挤，形态奇形怪状但还是可以看到吞噬，套区可见到。鉴别诊断要么滤泡增生，要么FL。我当时倾向增生，最后组化IGD显示有些滤泡套区不完整，滤泡内呈轻链限制表达，而且少许细胞BCL2弱阳性，证明是肿瘤性病变，BCL2重排阴性，最后诊断儿童型FL。

翟琼莉@天津肿瘤医院病理科 01-08 20:18

关于儿童型FL需注意：好发头颈部（本例腹股沟少见）；常见于儿童，但成人亦可发生。常呈高级别FL表现；bcl2多阴性，也可弱阳性，但重排一定阴性；分期早预后好，单纯手术切除常常效果很好。但如果诊断为普通FL临床常会采用过度化疗，弊大于利。所以个人意见“宁可漏诊，不要过诊”。欢迎大家指正！

聊城二院病理左淑英 01-08 20:29

谢谢翟老师！收获很大！

翟琼莉@天津肿瘤医院病理科 01-08 21:26

希望如此，漂亮的切片确实可以当作很好的课件@聊城二院病理左淑英 不过后面有的病例我也没思路，到时再请高人吧！