楼主 发表于 2017-12-15 10:42|举报|关注(0)

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性别	女	年龄	47	临床诊断
一般病史	发现右乳肿块7天
标本名称	右侧乳腺
大体所见	右乳：灰白灰黄色结节6个，1.5*1*0.6cm-3.5*2*1.2cm。切面灰白灰黄色质中。

HE

p63

Calponin

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专业，专注

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1 楼    发表于2017-12-15 11:01:30举报|引用

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 乳腺增生症，部分导管上皮呈ADH

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2 楼    发表于2017-12-15 12:45:05举报|引用

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1.诊断:复杂性硬化性病变（放射状瘢痕）基础上伴发非典型导管上皮增生及平坦上皮非典型性。 2. 诊断依据:低倍镜下增生的胶原纤维呈放射状分布，其间见多量增生的导管，部分小叶结构破坏，高倍镜下部分导管上皮增生，细胞相对一致呈实性、筛状、乳头状增生，管腔内可见粘液，免疫组化提示周边肌上皮存在，部分导管上皮假复层增生，细胞有轻度异形性，可见顶浆分泌。 3.鉴别诊断:包括小管癌及浸润性导管癌等

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嘿嘿

3 楼    发表于2017-12-16 11:04:43举报|引用

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诊断：复杂性硬化性腺病伴区域实性乳头状瘤形成。

依据：1.组织结构成分复杂，扩张的导管，管腔腺上皮顶浆分泌，腔内见蓝染分泌物及潴留囊肿形成，区域导管上皮呈筛状、实性、乳头状增生，周边有边窗形成；局灶腺上皮大汗腺化生，伴有间质硬化及胶原变性。区域导管上皮伴有不明显的纤维血管轴心形成，呈乳头状瘤样结构，细胞无明显异型，核流水样排列。2.IHC：P63及Calponin染色均显示肌上皮存在。

3.鉴别：导管内原位癌

          实性乳头状癌。

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天道酬勤！

4 楼    发表于2017-12-16 22:08:37举报|引用

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 硬化性腺病基础上见部分为实性乳头状癌，DCIS（I级）及FEA改变，伴小灶大汗腺不典型增生。

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5 楼    发表于2018-01-02 15:36:39举报|引用

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 ADH伴大汗腺不典型增生

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　▄︻┻┳═一 ( ⊙ o ⊙ )