赵澄泉UPMC 12-11 22:03

现手头一个病例，60余岁子宫切除，宫腔仅见一息肉，宫颈有局部异型腺体。部位一宫内息肉，部位二宫颈病变

赵澄泉UPMC 12-11 22:03

赵澄泉UPMC 12-11 22:03

赵澄泉UPMC 12-11 22:04

赵澄泉UPMC 12-11 22:05

上息肉

赵澄泉UPMC 12-11 22:05

赵澄泉UPMC 12-11 22:05

赵澄泉UPMC 12-11 22:06

上为宫颈。怎么报？

赵澄泉UPMC 12-11 22:06

End

慧馨 12-11 22:15

内膜和宫颈的病变，是同样的吧

深圳市人民医院病理科郭晓静群管 12-11 22:16

1.为什么切子宫？2.HPV如何？3. 这两个部位的病变有无关联？4. 单凭年龄和形态我觉得息肉内的感觉够癌5.宫颈的鳞状上皮在哪里

深圳市人民医院病理科郭晓静群管 12-11 22:18

6.息肉周围子宫内膜又如何？

陈琼荣湖北省肿瘤 12-11 22:24

可能是浆液性癌?做P53.WT1.P16. Ki67.

张杰-聊城 12-11 22:26

内膜腺体细胞个宫颈腺体细胞有相似性，内膜高度怀疑浆液性上皮内癌，宫颈原位腺癌，也不排除浆液性

深圳市人民医院病理科郭晓静群管 12-11 22:27

@赵澄泉UPMC 7.宫颈有无肿块？

赵澄泉UPMC 12-11 22:27

@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 问题很多，很好

赵澄泉UPMC 12-11 22:28

宫颈无肿物，宫腔内膜腺体正常

赵澄泉UPMC 12-11 22:28

免疫刚出锅

赵澄泉UPMC 12-11 22:29

赵澄泉UPMC 12-11 22:29

赵澄泉UPMC 12-11 22:30

宫腔息肉P16和p53

赵澄泉UPMC 12-11 22:30

赵澄泉UPMC 12-11 22:31

赵澄泉UPMC 12-11 22:31

宫颈p16和p53

深圳市人民医院病理科郭晓静群管 12-11 22:31

@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师!只是很多没想通 1.这个年龄，有息肉，腺体异型性大，周围有无正常背景，那么这个癌我觉得是二型癌，组化支持浆液性癌。2.那么宫颈和内膜有无关系呢？没有肿物，像原位的腺癌。3.双发？

赵澄泉UPMC 12-11 22:32

你们自己诊断吧，我需干活了

赵澄泉UPMC 12-11 22:33

@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 自己分析吧！

上海闵行中心医院李国霞，群管 12-11 22:40

子宫内膜浆液性癌，累及颈管呈上皮内浆液性癌?

樊芮琴 太原市中心医院 12-11 22:56

@赵澄泉UPMC 赵老师患者60多岁了，不知道切子宫切附件了没有，卵巢卵管有没有问题？如果附件没有病变，倾向子宫内膜来源的浆液性癌并累及宫颈管。

上海闵行中心医院李国霞，群管 12-12 06:48

我也关心卵巢有无问题

任永昌山东临沂中心医院 12-12 07:07

更要注意卵管

韩向春 张家口 12-12 07:13

@张杰-聊城 支持浆液性上皮内癌，内膜是病变位于息肉内，宫颈形态与之相似

陈琼荣湖北省肿瘤 12-12 14:14

子宫内膜浆液性癌，不管是否内膜内，也不论数量多少，形态 IHC符合，就是浆液性癌了！不用说高级别了，本身就已经是高度恶性的癌

福建肿瘤阿丹 12-12 18:38

二个部位均考虑浆液性癌，宫颈的未见宫颈粘液腺体，看间质应该位于宫颈管上段了

赵澄泉UPMC 12-12 20:34

同意大家意见，2个地方都是浆癌。息肉的浆癌实际也可看成EIC, 但有很多，也可报浆癌累及息肉，无myometrial invasion. 宫颈病变可考虑是内膜息肉浆癌累及宫颈腺体。以前分期是IIa . 修改的FIGO分期仅是内膜癌累及宫颈间质为II期，仅累及宫颈腺不计算。双侧副件正常，所以此例应stage 1a.