来自：复旦大学附属华山医院神经内科，复旦大学睡眠障碍诊治中心的教授“于欢”，分享失眠这个症状和失眠症的疾病 概念和相互的关系，失眠症等形成机制，失眠症的诊断方法和它的治疗方法，结合一些我们自己的临床病例分享我们的治疗体验。 

    睡眠的生理机制，我们知道睡眠是有两套机制呢共同驱动来调节的，一个呢是叫内稳态系统，就是在我们从早上起床后，这个时候我们睡觉的驱动力是最低的随着白天的延长，我们一直保持清醒，睡觉这个驱动力会逐渐的增强，清醒的时间越长，那么我们想要睡觉的驱动就越强，如果我们在这个时间点就是在9 10点的时候进入睡觉那么一种疲惫感就会逐渐消退，进入睡眠的驱动力就会减弱，只道清晨我们又把疲劳消除掉进入到第二个循环在医院的工作的人呢，经常会有这样的一个体验我们值夜班的时候，最痛苦最难熬的是凌晨3 4点这个时候是最痛苦的，但是到了早上8 9 点以后 经管我们还是没有睡觉 整个晚上都在熬夜 但是8 9 点的时候 呢 清醒程度就会提高好像又不是那么想睡了，这是什么原因呢，这就是一个昼夜节律在这样一个规律在我们人体起作用 那么昼夜节律在光的刺激下 刺激了视网膜以后 将这些信息呢送到了脑内的松果体，会产生褪黑素，随着褪黑素在体内浓度的增高 我们睡觉的趋势就会增加 二道后半夜接近天亮的时候这个褪黑素的浓度就会下降，所以天亮以后，虽然我们值班的是偶前一夜没有睡觉 但是到了清晨8 9 点的时候 任然会感觉到清醒程度会提高，这就是一个双系统的模式 我们每个人的睡都是在这两种 驱动下 形成昼夜节律。详情

   感谢于欢教授 对于失眠病理机制进行解读，关于以下是主要节点内容  详情

1. 成人失眠的流行病学

2. 睡眠生理/病理

3. 失眠的诊断

4. 失眠的认知行为治疗 CBT-I

5. 相关量表介绍

6. 失眠患者临床病例视频讲解