楼主 发表于 2017-11-22 17:32|举报|关注(2)

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性别	男	年龄	59	临床诊断	胃Ca
一般病史	腹痛1月
标本名称	胃
大体所见	胃镜考虑胃Ca？（有胃镜图片），腹壁CT：皮革胃样，考虑印戒。术前活检：炎症，见异型腺体。 现在不知道怎么下诊断比较好，请教各位老师。

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基层一个人的病理，谢谢老师们的教导。

添加参考诊断

1 楼    发表于2017-11-22 18:32:00举报|引用

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 还是考虑炎症

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lanyue

邵长景

2 楼    发表于2017-11-22 23:36:44举报|引用

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本帖最后由 十月 于 2017-11-22 23:37:44 编辑

 但是看胃镜图片觉得确实不善，皮革胃，很多癌灶都是在粘膜下胃壁间浸润生长，所以很多情况活检容易漏诊，胃壁处找异常，多取取材呢？（ 个人的一点小想法，不一定正确，请各位老师指教。）

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3 楼    发表于2017-11-23 09:12:58举报|引用

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 多取材看看

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4 楼    发表于2017-11-23 12:43:42举报|引用

来自iPhone 返回顶部 | 快捷回复

我看你前两次发的，CT诊断皮革胃，皮革胃本身就是进展性胃癌的一种类型，所以我觉得不会只是炎症那么简单。

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5 楼    发表于2017-11-23 15:23:12举报|引用

来自Android 返回顶部 | 快捷回复

我手里遇到一个，胃镜取材有癌，标本有差不多6×4cm大的区域皱襞消失呈皮革样，没发现明显溃疡……前后取材三次，取了六十多块，发现0.5cm的癌，其他都是萎缩性胃炎……再取取看吧

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