张清富-中国医大一院 11-16 07:22

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张清富-中国医大一院 11-16 07:24

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62Y/M, 膀胱肿物，既往外院诊断非浸润性高级别乳头状尿路上皮癌。

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后5张图片为周边扁平上皮区域。

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End

赵某 11-16 12:08

不敢诊断肿瘤，上皮的异型可能是反应性的

赵某 11-16 12:08

ck20？

张清富-中国医大一院 11-16 12:12

@赵某 外院病例，没有免疫组化

赵某 11-16 12:16

看看孔老师怎么说

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 11-16 13:50

@张清富-中国医大一院 your Dx?

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 11-16 14:02

Combined urothelial carcinoma in situ, urothelial dysplasia and early low grade papillary urothelial carcinoma, non-invasive @张清富-中国医大一院

张清富-中国医大一院 11-16 20:10

@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 我这边老板意见和您基本一致，扁平区域为尿路上皮原位癌，但是早期乳头区域考虑到有的细胞核异型性较明显，我们诊断为高级别非浸润性乳头状尿路上皮癌，非常感谢孔老师

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 11-16 20:11

@张清富-中国医大一院

张清富-中国医大一院 11-16 20:21

@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 对于这种早期乳头的病变，我也是缺乏诊断经验，昨天老板问我，我起初不敢诊断癌，尤其是患者有高级别尿路上皮癌病史，我开始担心有没有可能是灌注化疗导致的，但是在异型乳头上皮周围没有看到明确的炎症水肿等改变，扁平区域炎症也很轻，所以还是肿瘤性的而非反应性的，通过这个病例，学习了很多，受益匪浅，谢谢!

慧馨 11-16 20:24

……在异型乳头上皮周围没有看到明确的炎症水肿等改变，扁平区域炎症也很轻，所以还是肿瘤性的而非反应性的…………通过这个病例，学习了很多，受益匪浅，谢谢