楼主 发表于 2008-03-06 17:43|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	27
标本名称：	左肾切除标本
简要病史：	左侧腰部疼痛2个月
肉眼检查：	肾实质见一囊性肿物，大小为6*5cm,呈多房性，多彩状，囊内为淡黄色液，未见明显实性区

名称：图1
描述：图1

名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

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添加参考诊断

1 楼    发表于2008-03-06 19:55:00举报|引用

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 考虑多房性囊性肾细胞癌。

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2 楼    发表于2008-03-06 20:16:00举报|引用

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 多房性囊性肾细胞癌的一些病理所见：囊实性、多房、蜂窝状，囊内有少量清亮液体，囊壁菲薄，边界清，向肾门膨胀性生长，未累及肾盂。各囊之间可见实性间隔，厚薄不均、灰白色，未见出血坏死。镜下肿瘤主要由大小不等的囊腔构成，囊腔内可见粉染的蛋白液。囊壁由纤维组织构成，部分囊壁被覆单层或多层透明的上皮细胞，胞浆丰富、透亮，细胞核较小、规则，无明显异型性。免疫组化：透明细胞角蛋白（CK）阳性，波形蛋白（Vimentin）阴性。增殖细胞核抗原（PCNA）、Ki-67、癌胚抗原（CEA）、p53均未见阳性表达。

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超越自我，自由飞翔！

3 楼    发表于2008-03-06 22:48:00举报|引用

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 囊腔间隔内有小灶状透明细胞（与囊性肾瘤不同），支持多房性囊性肾细胞癌。

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华夏

4 楼    发表于2008-03-07 21:36:00举报|引用

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 透明细胞癌没有问题

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5 楼    发表于2008-03-10 08:32:00举报|引用

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名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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6 楼    发表于2008-03-10 08:34:00举报|引用

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 图1-VIM   2--CK    3--EMA   4--CD68   5--Ki67

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7 楼    发表于2008-03-16 22:15:00举报|引用

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 我发的那个回复是从网上一篇文章下载下来的。看来免疫组化结果值得探讨，看HE应当诊断为该病。过两天请版主来讨论讨论吧。

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超越自我，自由飞翔！

8 楼    发表于2008-03-16 23:06:00举报|引用

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 同意：肾多囊性透明细胞癌。

肾透明细胞癌是少见的双相表达的上皮性恶性肿瘤之一，即可同时表达Vim和PCK、EMA。楼主上传的免疫组化结果符合肾透明细胞癌。

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9 楼    发表于2008-03-18 08:01:00举报|引用

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 我们最后诊断为多房性囊性肾细胞癌

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10 楼    发表于2008-07-12 19:50:00举报|引用

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 同意囊性肾细胞癌，波形蛋白（Vimentin）在肾细胞癌常常是阳性的。

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