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高度病变,2图像腺癌细胞。
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除图二究竟是IUD反应还是有腺上皮的异常不好判读外,其他视野无异常。可以建议患者取环后复查或结合临床情况处理。
国外的研究的确如此,不建议四个月内重复细胞学取材因可能导致假阴性,但如果是第一次细胞学异常细胞数量特别丰富或宫颈病变不是局灶的外,大多数短期内取样还是能见到异常细胞的。因为上级医院总是认为自己医院的结果才可靠,必须以自己医院的检测结果为依据,这样的方式,在现在医患关系紧张的大环境下也是可以理解的。所以我们基层医院的医生更应该刻苦练习基本功,如果有几次事实告诉上级临床医生来自基层的报告同样经得起验证,就会逐渐减少上级医院的重复检查了。
这一例粗略一看确实特像HSIL,但必须考虑到放大倍数和参照背景下的白细胞大小和传统涂片潮干现象引起的细胞胞浆破坏及核肿胀增大、染色质颗粒增粗,所以这一例也有可能重复取材后上面这些细胞就“变”正常了。
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