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息肉的病理学特征:
1、碎片状的息肉组织有三面被覆上皮组织;
2、息肉内子宫内膜样腺体呈不规则增生;
3、腺体形态不同于周围子宫内膜组织,非息肉性子宫内膜处于分泌期而息肉内腺体萎缩、分泌不足或呈增生性;
4、纤维性间质常常有明显的纤维化,但并非总是如此;有时呈显著透明变性;
5、间质内有成簇的厚壁血管或者大量扩张的薄壁血管。
其中4、5两条为诊断必须项。
息肉中的腺体通常是子宫内膜样型,常有化生改变,包括纤毛细胞化生、嗜酸性化生、黏液性化生和鳞状化生。
如果间质内平滑肌非常显著,称为腺肌瘤样息肉。子宫内膜息肉间质中可见炎细胞浸润,包括浆细胞;除非息肉外子宫内膜中也见到浆细胞,否则不能诊断为子宫内膜炎。间质蜕膜化或假蜕膜化一般是孕激素治疗的继发反应,但其蜕膜化程度明显低于周围子宫内膜间质。
息肉内的腺体可以见到不伴非典型的增生和伴非典型的增生,甚至出现癌症,这些病变可能仅仅局限于息肉内。
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