基底细胞癌

 表皮有无溃疡糜烂，肿物与表皮有无关系？不能排除毛发上皮瘤或毛母细胞瘤。

 毛母细胞瘤

基底细胞 癌

 毛母细胞瘤是由基底样上皮细胞构成的纤维上皮性肿瘤，肿瘤具有细胞丰富的纤维间质，明显不同于周边的正常网状真皮组织。特征性表现是出现乳头间质体，乳头间质体由基底样细胞呈杯状增殖形成，将成纤维细胞卷入其中，重现毛发的毛囊乳头结构。肿瘤也可见分裂象或凋亡小体，但比基底细胞癌少。毛母细胞瘤多伴有间质钙化。表浅型毛母细胞瘤（毛发上皮瘤）通常含有伴漏斗部角化的小角质囊肿，并可与表皮相连。 更深部位的肿瘤通常缺乏与表皮相连和漏斗部囊肿。毛母细胞瘤可伴有炎症。

与基底细胞癌相比，毛母细胞瘤的间质与基底样上皮细胞连接紧密。上皮组织和间质之间没有基底细胞癌特征性裂隙/回缩。相反，毛母细胞瘤却在肿瘤周围的间质和周围的真皮胶原之间有明显的界限。毛母细胞瘤通常含有乳头间质体，而基底细胞癌通常没有。毛母细胞瘤可见核分裂和凋亡小体，但不如基底细胞癌常见。典型的基底细胞癌常见某些间质变化，如黏蛋白或淀粉样蛋白沉积，而毛母细胞瘤罕见。 类似浅表型基底细胞癌的毛母细胞增生，作为一种反应性现象，可出现在皮肤纤维瘤上方的真皮表皮连接处，或出现在蓝痣的毛囊上皮界面。

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