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2017年第01期(总第120期)——右乳肿块物?

华夏病理 离线

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楼主 发表于 2017-09-25 16:06|举报|关注(6)
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性别年龄61临床诊断
一般病史发现右乳肿块4年余,右乳肿块大小10×8cm
标本名称右乳肿块
大体所见囊实性标本一件,大小10×10×5cm,似有包膜,切面呈多房囊性及实性,内含大量出血及坏死,实性区域大小4.5×4.5×2cm,切面灰白,质稍硬。
2017年第01期(总第120期)——右乳肿块物?图1

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本帖最后由 华夏病理 于 2017-09-30 10:31:38 编辑
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×参考诊断
乳腺低度恶性腺肌上皮瘤

学浅 离线

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1 楼    发表于2017-09-26 16:34:07举报|引用
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(右乳)乳腺腺肌上皮瘤。
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火柴人 离线

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2 楼    发表于2017-09-30 11:49:14举报|引用
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(右乳腺)腺肌上皮瘤。鉴别管状腺瘤(没有分叶状,肌上皮增生不明显)
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骑兵团长2011 离线

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3 楼    发表于2017-09-30 16:16:21举报|引用
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腺肌上皮瘤,局部恶变
诊断依据:腺上皮呈小管样排列,周围绕以透亮的肌上皮,局部浸润包膜生长,可见坏死组织。
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骑兵团长2011 离线

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3 楼    发表于2017-09-30 16:16:21举报|引用
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腺肌上皮瘤,局部恶变
诊断依据:腺上皮呈小管样排列,周围绕以透亮的肌上皮,局部浸润包膜生长,可见坏死组织。
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www810910 离线

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5 楼    发表于2017-09-30 20:24:54举报|引用
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 诊    断:腺肌上皮瘤(AME),局部不除外恶变。

诊断依据:

(1) 临床资料:患者,女,61岁;发现右侧乳腺肿块4年余。

(2) 大体检查:囊实性标本一件,大小10×10×5cm,似有包膜,切面呈多房囊性及实性,内含大量出血及坏死,实性区域大小4.5×4.5×2cm,切面灰白,质稍硬。

(3) 镜下观察:低倍镜示,肿物局部界限清楚,部分区域呈小叶状分布,可见纤维化、玻璃样变性区域,局部出血、梗死;部分区域可见明显小管状结构,管腔内可见嗜酸性分泌物,腺腔上皮胞质红染,肌上皮细胞位于腺腔上皮周围,胞质多呈透明状;部分区域细胞异型明显(细胞大小不一,核膜增厚、不规则,染色质呈粗颗粒状,可见明显核仁),核分裂象较少见。

恶性AME含有两种类型,一种具有明显的恶性特征,另一种则整体上偏向于良性,仔细观察可见细胞异型性和核分裂象增多。对于AME的判断更倾向于依据临床生物学行为,形态学并非完全可靠。


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周兵

刘凯云19..

caiyun

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kangyuanyuan 离线

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6 楼    发表于2017-09-30 21:46:33举报|引用
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看不到图片
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  • 华夏病理:  在手机上吗?还是在电脑上看不见图片
    2017-10-09 09:33

wangjw855 离线

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7 楼    发表于2017-10-02 22:26:50举报|引用
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腺肌上皮瘤
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杨成华 离线

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8 楼    发表于2017-10-03 09:31:03举报|引用
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 图片未见乳腺组织,建议多取组织块,考虑汗腺肿瘤。

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闹闹 离线

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9 楼    发表于2017-10-03 15:53:58举报|引用
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(右乳)腺肌上皮瘤 肿瘤呈结节状,腺管州围见透亮的肌上皮,弥漫,细胞无异型,核分裂少见
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405绿茶 离线

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10 楼    发表于2017-10-03 17:16:47举报|引用
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乳腺上皮瘤, 是有乳腺肌上皮增生形成的肿物, 肉眼直径通常在1厘米以上,平均2.5厘米,圆形,分叶或实性,乳头状,周围可见被膜。可分为管状,梭形细胞性,分叶性,如果在高倍镜下,10个视野下低于2个病理性核分裂像细胞则诊断为良性。免疫组化AE1/3,CK7,CAM5.2,CK8/18细胞质阳性。
诊断为AME
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一公里生命 离线

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11 楼    发表于2017-10-10 14:51:34举报|引用
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 1.腺肌上皮瘤2.实性乳头状癌

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abin 离线

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12 楼    发表于2017-10-30 10:19:58举报|引用
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本帖最后由 abin 于 2017-10-30 10:27:16 编辑

本例www810910获奖(第5楼),稍候请专家点评。

谢谢各位参与!

原诊断如下:



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华夏病理
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abin 离线

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13 楼    发表于2017-11-17 23:06:25举报|引用
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 本期有幸邀请到杨华老师为我们作简要点评,原文如下:

杨华(加拿大卡尔加里大学医学中心):同意诊断。

乳腺腺肌上皮肿瘤少见,且大多良性,偶见恶性。影像和大体常为相对边缘光整实体或分叶状肿块,  中央囊性变也常见。

此例肿瘤较大伴坏死且有细胞异型,同意低度恶性的判断。

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