曹登峰 09-18 11:37

这是最近我们发表在美国外科病理学杂志American Journal of Surgical Patholoy上的一篇文章，对卵巢转移性Krukenberg的来源确定有很大的帮助。卵巢转移性Krukenberg主要来自消化道，其中胃和阑尾来源的形态和免疫组化很类似，我们发现 SATB2的表达明显不同。SATB2在结直肠/阑尾的普通型低分化腺癌伴有印戒细胞的时候是低表达的甚至不表达，但是在杯状细胞类癌基础上产生的低分化癌（常常有大量的印戒细胞）是弥漫强阳性。卵巢转移性Krukenberg如果来自阑尾，其实多数都是杯状细胞类癌基础上产生的低分化癌（adenocarcinoma ex goblet cell carcinoid）。

曹登峰 09-18 11:39

对卵巢转移性Krukenberg的来源确定是很大帮助。

上海闵行中心医院李国霞，群管 09-18 11:40

谢谢曹老师！也就是说不能单纯根据SATB2阴阳性来判断是否是消化道来源的腺癌?

曹登峰 09-18 12:16

@上海闵行中心医院李国霞，群管 ：是的。其实对于卵巢转移性消化道来源的非krukenberg肿瘤，satb2的敏感性不如cdx2但是特异性高,弥漫阳性一般是结直肠癌。其实任何伴有下消化道肠型分化的肿瘤都可以Satb阳性，我做了3例卵巢转移性胆囊癌，2例阳性，但是不是弥漫阳性。其实判断一个标志物的表达还需要考虑表达的细胞数以及染色强度。

曹登峰 09-18 12:31

但是对于卵巢转移性krukenberg肿瘤，又是另外一个故事：结直肠来源的satb2是低表达的，只有50%左右病例阳性而且在印戒细胞区是局灶且染色弱，在胃来原的基本不表达（4%的病例，而且局灶），但是adenocarcinoma ex goblet cell carcinoid 则是弥漫强阳性。

曹登峰 09-18 12:38

satb2是一个非常敏感的后肠类癌标志物，90%的敏感性(我2015年写了一篇文章）。中国人肠道的类癌后肠多于中场，而白人则是中肠多，cdx2对中肠来源的类癌比较敏感但是对后肠来源的类癌不敏感。

曹登峰 09-18 12:39

Satb2还是一个成骨的标志物

曹登峰 09-18 12:40

最近还发现satb2标记phosphaturic mesenchymal tumor

上海闵行中心医院李国霞，群管 09-18 12:43

谢谢曹老师分享经验！

慧馨 09-18 23:58

慧馨 09-18 23:58

慧馨 09-18 23:58

慧馨 09-18 23:58

慧馨 09-18 23:58