华夏病理网翻译团队，薛德彬（abin）译

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标本类型

标明传统涂片(巴氏涂片)或液基涂片或其它类别

标本满意度评估

• 标本评估满意（说明有无宫颈管/移行区成分及其他任何质量指标，如，部分血液遮盖、炎症，等）

• 标本评估不满意(注明原因)

1. 标本拒收／未制片(注明原因)

2. 标本已制片并阅片，但对判读上皮异常不满意，因为(注明原因)

总体分类(可选)

• 无上皮内病变或恶性病变

• 其它：见判读意见／结果(例如：≥45岁妇女查见子宫内膜细胞)

• 上皮细胞异常：见判读意见／结果（最好注明是“鳞状上皮”或“腺上皮”）

判读意见／结果

无上皮内病变或恶性病变

（若无肿瘤的细胞证据，需在报告单上的“总体分类”栏中或“判读意见/结果”栏中注明，不管有无病原休或其他非肿瘤性发现）

非肿瘤性发现(报告中可选，并未列出所有项目)

• 非肿瘤性细胞学变化

1. 鳞状化生

2. 角化改变

3. 输卵管化生

4. 萎缩

5. 妊娠相关改变

• 反应性细胞改变，伴有

1. 炎症(包括典型修复)

       — 淋巴细胞性（滤泡性）宫颈炎

2. 放射治疗

3. 宫内节育器(IUD)

• 子宫切除后是否有腺细胞

病原体

• 滴虫

• 真菌，形态学符合白色念珠菌

• 菌群失调，提示细菌性阴道病

• 细胞形态学符合放线菌

• 细胞学改变符合单纯疱疹病毒

• 细胞学改变符合巨细胞病毒

其它

子宫内膜细胞(≥45岁妇女)（如“无鳞状上皮内病变”需注明）

上皮细胞异常

• 鳞状细胞

1. 非典型鳞状细胞（ASC）

   － 意义不明确(ASC-US)

   － 不除外HSIL（ASC-H）

2. 低度鳞状上皮内病变 (LSIL)

   （包括：HPV/轻度异型增生/CIN 1）

3. 高度鳞状上皮内病变 (HSIL)

   （包括：中度及重度异型增生，原位癌；CIN 2及CIN 3）

   － 伴有可疑浸润的特征（若有可疑浸润）

4. 鳞状细胞癌

• 腺细胞

1. 非典型

   － 子宫颈管细胞(非特指，若有特殊需证明)

   － 子宫内膜细胞(非特指，若有特殊需证明)

   － 腺细胞(非特指，若有特殊需证明)

2. 非典型

   － 子宫颈管细胞，倾向于肿瘤性

   － 腺细胞，倾向于肿瘤性

3. 子宫颈管原位腺癌

4. 腺癌

   － 子宫颈管型

   － 子宫内膜型

   － 子宫外

   － 非特指（NOS）

5. 其它恶性肿瘤：(需注明)

辅助性检测

在报告简要说明检测方法和检测结果，使临床容易理解。

计算机辅助阅片

若用自动仪器检测，注明仪器类型和检测结果。

报告内容后面附加的教育性注释及建议(可选)

建议应当准确并符合专业机构出版的临床随访指南（可包括相关的参考文献）。