黄金长（赣州市人民医院） 08-20 11:12

请教老师们一个病例：女性，48岁，右附件包块，大体：灰白肿物，大小为13x10x8.5厘米，切面囊实性

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 11:12

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 11:12

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 11:12

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 11:13

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 11:13

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 11:13

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 11:13

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 11:28

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-20 11:52

没有病史吧。高级别癌，HGSC或恶性Brenner肿瘤?@黄金长（赣州市人民医院）

平静 佛山市妇幼保健院 08-20 11:56

@上海闵行中心医院李国霞，群管 ，需不需要排除一下有没有可能是无性细胞瘤？

刘爱军 301病理 08-20 11:59

@黄金长（赣州市人民医院） 鉴别上皮性癌与性索间质肿瘤

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 12:00

谢谢老师们！还没做免疫组化，想请老师们指点一下方向

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 12:00

@刘爱军 301病理 谢谢您！

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-20 12:01

有些细胞透亮，间质里淋巴细胞不明显。

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-20 12:04

里面还是有管腔样结构，是吧 @平静 佛山市妇幼保健院

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 12:06

@上海闵行中心医院李国霞，群管 ，里面有很多透亮的细胞，呈巢状分布，有些区域有点像颗粒细胞瘤一样

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-20 12:08

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-20 12:08

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-20 12:08

是的，有几张真的不能排除成人颗粒等

平静 佛山市妇幼保健院 08-20 12:13

平静 佛山市妇幼保健院 08-20 12:14

AGCT可能性大

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-20 12:15

核沟 石榴籽@平静 佛山市妇幼保健院

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-20 12:19

那我有个问题，成人颗粒，可以细胞这么透亮吗？没有经验，请教大家?

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-20 12:20

刚才看到透亮细胞，我就满脑子Brenner

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 12:23

@平静 佛山市妇幼保健院 @上海闵行中心医院李国霞，群管 是的，如果是颗粒，这些透亮的细胞怎么解释？

平静 佛山市妇幼保健院 08-20 12:24

我是第一眼看到感觉像生殖细胞肿瘤，但年龄和间质内无淋巴细胞又不符合，考虑AGCT可能，排除HGSC

福建肿瘤阿丹 08-20 12:30

黄素化时胞浆可透明

张仁亚 济医附院 08-20 12:34

多数肿瘤的透明包浆均不能否定或决定该肿瘤的诊断

张询（医科院肿瘤医院） 08-20 13:33

“多数肿瘤的透明包浆均不能否定或决定该肿瘤的诊断”。有道理

穆殿斌山东省肿瘤医院 08-20 21:43

穆殿斌山东省肿瘤医院 08-20 21:44

右下角嗜酸性胞质的是不是间质细胞？

平静 佛山市妇幼保健院 08-20 21:45

也可能是黄素化的颗粒细胞

赵澄泉UPMC 08-20 22:22

@黄金长（赣州市人民医院） 鉴别上皮癌，性索，生殖细胞瘤，做一轮免疫再说吧

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 22:22

@赵澄泉UPMC 好的，谢谢您！

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-20 22:26

@黄金长（赣州市人民医院） ，图片里面好像是有少量胞质红染的细胞 ，多吗？

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 22:27

@上海闵行中心医院李国霞，群管 是有，但不多

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-20 22:30

如果呈簇呈团，恐怕要鉴别考虑sertoli～leydig cell tumor了。

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-20 22:33

我上个月遇到一例，卵巢，26岁，冰冻考虑AGCT，常规充分取材发现间质里有呈簇的leydig细胞。做了FOXL2和DICER1都没突变。后来就考虑SLCT了

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 22:45

@上海闵行中心医院李国霞，群管 好的，谢谢！

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-20 22:55

说不定过几天就是 院长啦@张仁亚 济医附院

张松林 TX 德州大学医学院休斯敦 08-20 23:41

如果可以除外哪些诊断，我认为性间索细胞肿瘤可能性还是大

黄金长（赣州市人民医院） 08-20 23:47

@张松林 TX 德州大学医学院休斯敦 老师是说我那个病例吗？我也更倾向是性索间质肿瘤，免疫组化出来再向大家汇报

张松林 TX 德州大学医学院休斯敦 08-21 00:20

@黄金长（赣州市人民医院） 我说张仁亚的病例。我觉的你的病例也像性索间质肿瘤。等你的免疫组化结果吧。

黄金长（赣州市人民医院） 08-21 00:27

@张松林 TX 德州大学医学院休斯敦 好的，谢谢！