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微信病例193|赵澄泉老师分享的病例,有意思,拓宽思路。 感谢赵澄泉老师,感谢大家!

慧馨_fu^2550 离线

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楼主 发表于 2017-08-25 07:46|举报|关注(1)
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微信群:中美加宫颈病理学交流群 

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赵澄泉UPMC 08-23 05:37

今天的一病例30左右岁,其余正常,仅这一小团细胞,可能是什么?

赵澄泉UPMC 08-23 05:37

赵澄泉UPMC 08-23 05:37

赵澄泉UPMC 08-23 05:38

400 x, 600x

赵澄泉UPMC 08-23 05:38

End

赵澄泉UPMC 08-23 05:39

另一60多岁,阴道病变,活检

赵澄泉UPMC 08-23 05:39

赵澄泉UPMC 08-23 05:40

赵澄泉UPMC 08-23 05:40

赵澄泉UPMC 08-23 05:40

赵澄泉UPMC 08-23 05:41

赵澄泉UPMC 08-23 05:43

共2组织片段,形态学感觉怪怪的,没大见过,定了些免疫,明天能见到免疫,现我也不知是什么?大家有何高见?谢谢

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汪书娣 吉林榆树市人民医院 08-23 05:48

30岁感觉是来源于宫内膜细胞,60岁外阴不会

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石丽华(吉林德惠市医院)群管 08-23 05:52

30岁agc考虑内膜,60岁考虑恶性像派杰细胞,先抛砖

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临沂市中心医院任永昌 08-23 06:30

阴道这例首考恶黑,除外神经内分泌癌!

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诸城黑眼圈王瑞辉 群管 08-23 06:32

看有表皮侵犯

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 08-23 06:32

哪来的

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 08-23 06:33

30岁细胞AGC

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 08-23 06:34

倾向内膜来源

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长沙市妇幼 陈苏琼 08-23 06:40

30岁细胞AGC 倾向内膜来源

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石丽华(吉林德惠市医院)群管 08-23 06:42

@临沂市中心医院任永昌 支持恶黑可能

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羅丕福-金域 08-23 06:47

@石丽华(吉林德惠市医院)群管 :谢谢总结,细胞学上AGC没有问题,形态特征不支持HSIL or Syncitial HSIL

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李国霞,上海闵行 08-23 06:50

第一例可能子宫内膜细胞,AGC,第二例会不会是黑色素肿瘤?

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羅丕福-金域 08-23 06:52

@吴美仙 云南禄丰县人民医院 群管 :图片不清晰,若表面无纤毛,应怀疑AIS, 至少AGC

羅丕福-金域 08-23 06:59

@赵澄泉UPMC : 30岁,仅此小团,EM cells or em 间质细胞, 若很多团,我会报AGC, EM来源。60岁外阴,应排除恶黑、淋巴瘤和转移癌。期待IHC结果[Salute][Salute]

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吴美仙 云南禄丰县人民医院 群管 08-23 07:07

赵老师的病例,30岁的会考虑AGC,倾向子宫内膜来源;60岁的外阴,支持除外恶黑、淋巴瘤等

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赵澄泉UPMC 08-23 07:14

60岁是阴道病变,不是外阴

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厦门motic孙煜昀 08-23 07:14

30岁,细胞不来自宫颈,是内膜细胞或内膜间质细胞,数量太少,核仁不明显,胞浆内缺乏粘液,更倾向于内膜间质细胞,了解一下有没有妊娠及节育器病史,报AGC就要诊刮,感觉有点过

厦门motic孙煜昀 08-23 07:16

60岁的上皮内是侵犯的恶性细胞,支持高度恶性,恶黑首先考虑

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李国霞,上海闵行 08-23 07:23

第二例60岁的考虑黑色素细胞肿瘤或淋巴瘤?

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厦门motic孙煜昀 08-23 07:23

实际工作中,30岁的我都描述了,见极少量异性细胞,考虑子宫内膜来源,请结合临床考虑,必要时进一步诊刮。期待各位大师把腺异常再细化一下,出一个比agc轻,只建议随访,不诊刮的诊断

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舒兰市中医院病理科宋晓华 08-23 07:58

30岁的AGC,内膜来源,60岁的考虑黑色素瘤,神经内分泌肿瘤,淋巴瘤

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赵澄泉UPMC 08-23 09:36

赵澄泉UPMC 08-23 09:39

同意大家这一小团细胞似宫内膜细胞,感觉细胞大些,似可考虑AGC。但就这么一小团7一8个细胞,核膜规则,30岁,宫内膜癌机率有多少?判读AGC似不忍。打电话给临床医生,知道妇女用节育器。所以最后刬读阴性,IUD 反应细胞。teaching points: 了解病史很重要;IUD cells can be mimics of AGC或HSIL.

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厦门motic孙煜昀 08-23 09:40

谢谢赵老师,其实细胞的异型性确实也不够

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赵澄泉UPMC 08-23 09:42

@厦门motic孙煜昀 刚看你上面分析,非常好

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厦门motic孙煜昀 08-23 09:42

谢谢老师肯定

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林晓岐,芝加哥西北大学 08-23 10:27

@赵澄泉UPMC 同意,是节育器的功绩

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蜕变 离线

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1 楼    发表于2019-12-26 14:22:25举报|引用
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 细胞团乳头状结构,细胞核增大,染色质粗颗粒状。结合病史考虑宫内节育器没问题。年龄虽然小,也要排除卵巢的病变。结合临床建议超声和放射检查。

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寒烟 离线

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2 楼    发表于2020-02-22 20:57:47举报|引用
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 60岁外阴的病例后面有结果了吗?

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