赵澄泉UPMC 08-23 05:37

今天的一病例30左右岁，其余正常，仅这一小团细胞，可能是什么？

赵澄泉UPMC 08-23 05:37

赵澄泉UPMC 08-23 05:37

赵澄泉UPMC 08-23 05:38

400 x, 600x

赵澄泉UPMC 08-23 05:38

End

赵澄泉UPMC 08-23 05:39

另一60多岁，阴道病变，活检

赵澄泉UPMC 08-23 05:39

赵澄泉UPMC 08-23 05:40

赵澄泉UPMC 08-23 05:40

赵澄泉UPMC 08-23 05:40

赵澄泉UPMC 08-23 05:41

赵澄泉UPMC 08-23 05:43

共2组织片段，形态学感觉怪怪的，没大见过，定了些免疫，明天能见到免疫，现我也不知是什么？大家有何高见？谢谢

汪书娣 吉林榆树市人民医院 08-23 05:48

30岁感觉是来源于宫内膜细胞，60岁外阴不会

石丽华（吉林德惠市医院）群管 08-23 05:52

30岁agc考虑内膜，60岁考虑恶性像派杰细胞，先抛砖

临沂市中心医院任永昌 08-23 06:30

阴道这例首考恶黑，除外神经内分泌癌！

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 08-23 06:32

看有表皮侵犯

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 08-23 06:32

哪来的

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 08-23 06:33

30岁细胞AGC

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 08-23 06:34

倾向内膜来源

长沙市妇幼 陈苏琼 08-23 06:40

30岁细胞AGC 倾向内膜来源

石丽华（吉林德惠市医院）群管 08-23 06:42

@临沂市中心医院任永昌 支持恶黑可能

羅丕福-金域 08-23 06:47

@石丽华（吉林德惠市医院）群管 ：谢谢总结，细胞学上AGC没有问题，形态特征不支持HSIL or Syncitial HSIL

李国霞，上海闵行 08-23 06:50

第一例可能子宫内膜细胞，AGC，第二例会不会是黑色素肿瘤?

羅丕福-金域 08-23 06:52

@吴美仙 云南禄丰县人民医院 群管 ：图片不清晰，若表面无纤毛，应怀疑AIS, 至少AGC

羅丕福-金域 08-23 06:59

@赵澄泉UPMC : 30岁,仅此小团，EM cells or em 间质细胞, 若很多团，我会报AGC, EM来源。60岁外阴，应排除恶黑、淋巴瘤和转移癌。期待IHC结果[Salute][Salute]

吴美仙 云南禄丰县人民医院 群管 08-23 07:07

赵老师的病例，30岁的会考虑AGC，倾向子宫内膜来源；60岁的外阴，支持除外恶黑、淋巴瘤等

赵澄泉UPMC 08-23 07:14

60岁是阴道病变，不是外阴

厦门motic孙煜昀 08-23 07:14

30岁，细胞不来自宫颈，是内膜细胞或内膜间质细胞，数量太少，核仁不明显，胞浆内缺乏粘液，更倾向于内膜间质细胞，了解一下有没有妊娠及节育器病史，报AGC就要诊刮，感觉有点过 。

厦门motic孙煜昀 08-23 07:16

60岁的上皮内是侵犯的恶性细胞，支持高度恶性，恶黑首先考虑

李国霞，上海闵行 08-23 07:23

第二例60岁的考虑黑色素细胞肿瘤或淋巴瘤?

厦门motic孙煜昀 08-23 07:23

实际工作中，30岁的我都描述了，见极少量异性细胞，考虑子宫内膜来源，请结合临床考虑，必要时进一步诊刮。期待各位大师把腺异常再细化一下，出一个比agc轻，只建议随访，不诊刮的诊断

舒兰市中医院病理科宋晓华 08-23 07:58

30岁的AGC,内膜来源，60岁的考虑黑色素瘤，神经内分泌肿瘤，淋巴瘤

赵澄泉UPMC 08-23 09:36

赵澄泉UPMC 08-23 09:39

同意大家这一小团细胞似宫内膜细胞，感觉细胞大些，似可考虑AGC。但就这么一小团7一8个细胞，核膜规则，30岁，宫内膜癌机率有多少？判读AGC似不忍。打电话给临床医生，知道妇女用节育器。所以最后刬读阴性，IUD 反应细胞。teaching points: 了解病史很重要；IUD cells can be mimics of AGC或HSIL.

厦门motic孙煜昀 08-23 09:40

谢谢赵老师，其实细胞的异型性确实也不够

赵澄泉UPMC 08-23 09:42

@厦门motic孙煜昀 刚看你上面分析，非常好

厦门motic孙煜昀 08-23 09:42

谢谢老师肯定

林晓岐，芝加哥西北大学 08-23 10:27

@赵澄泉UPMC 同意，是节育器的功绩