慧馨 08-14 16:55

女，43岁，接触性出血一个月

慧馨 08-14 16:56

宫腔组织

慧馨 08-14 16:56

慧馨 08-14 16:56

慧馨 08-14 16:56

慧馨 08-14 16:56

慧馨 08-14 16:56

慧馨 08-14 16:56

慧馨 08-14 16:56

慧馨 08-14 16:56

宫颈组织

慧馨 08-14 16:56

慧馨 08-14 16:56

慧馨 08-14 16:56

end

胡余昌-宜昌市中心人民医院-群管 08-14 17:13

@廖芝玲_广西肿瘤医院 感觉两处病变一致，会不会是颈管病灶向上亦向下生长。

Dr.馳☞ 08-14 17:48

局部恶变

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-14 18:07

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-14 18:08

这张严重一些

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-14 18:10

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-14 18:27

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-14 18:29

临床是息肉吗？

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-14 18:34

我偏保守，不会直接报 子宫内膜腺癌。腺体有复杂结构上皮有不典型性，间质纤维样。但 觉得 腺体靠拢融合区域不大哟。又是关于 子宫内膜CAH 还是CAH局灶癌变为高分化子宫内膜腺癌 还是子宫内膜腺癌 的问题

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-14 18:38

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-14 18:39

这个是外生乳头不？

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-14 18:41

表面破碎的组织，有点乳头的样子

慧馨 08-14 18:47

@上海闵行中心医院李国霞，群管 临床没提供息肉

杨鹏 淄博市妇幼保健院 08-14 18:48

癌可以了。P53标记

慧馨 08-14 18:48

p53？

慧馨 08-14 18:49

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-14 18:52

这些像息肉。宫腔镜表现看看

慧馨 08-14 18:52

嗯，觉得两种结构

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-14 19:02

如果是我自己的病例，我就报 癌变

慧馨 08-14 19:14

韩向春 张家口 08-14 19:14

@廖芝玲_广西肿瘤医院 感觉是癌了，腺体虽然比较稀少，但腺体僵硬，再加上促纤维的间质，还有上皮条索在间质内浸润，所以感觉是浸润性腺癌了，宫颈是组织碎片，可能是宫腔误来的

慧馨 08-14 19:16

谢谢@韩向春 张家口

Ru龍 08-14 19:18

@廖芝玲_广西肿瘤医院 感觉两处病变一致，因為看不清核細节，可以先报ACH, 如果染色則p16 和p53.

韩向春 张家口 08-14 19:19

@廖芝玲_广西肿瘤医院 ，您是怎么考虑的？

慧馨 08-14 19:33

p16斑驳阳性

慧馨 08-14 19:33

p53没做，我觉得它在此没诊断意义，所以忽略了

慧馨 08-14 19:35

p16

慧馨 08-14 19:35

慧馨 08-14 19:36

慧馨 08-14 19:36

ER

慧馨 08-14 19:36

慧馨 08-14 19:36

慧馨 08-14 19:38

ki_67

慧馨 08-14 19:39

慧馨 08-14 19:39

慧馨 08-14 19:39

end

慧馨 08-14 19:43

@韩向春 张家口 我胆不够

赵澄泉UPMC 08-14 19:50

免疫表示不是宫颈，也不是浆癌。同意沈大夫，内膜息肉，局部CAH。不必要提建议对临床。治疗方案取决于妇科医生，保守或切子宫这个年令都可考虑，病理医生没必要涉及此治疗@廖芝玲_广西肿瘤医院 @Ru龍

赵澄泉UPMC 08-14 19:51

治疗取决于妇科医生和病人

慧馨 08-14 19:59

@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师

胡余昌-宜昌市中心人民医院-群管 08-14 20:29

@廖芝玲_广西肿瘤医院 可以与临床沟通，是否MRI检查确定病变范围，如果宫颈和内膜广泛病变，CAH还打的住吗？感觉还是不放心

慧馨 08-14 20:30

@胡余昌-宜昌市中心人民医院-群管 有一小块，就是李国霞框出的那块，不放心

慧馨 08-14 20:31

赵澄泉UPMC 08-14 20:33

病理医生make diagnosis based what u have@胡余昌-宜昌市中心人民医院-群管

韩向春 张家口 08-14 20:37

韩向春 张家口 08-14 20:38

这部分怎么解释呢？

胡余昌-宜昌市中心人民医院-群管 08-14 20:54

@赵澄泉UPMC 赵老师，因为临床大夫取材是分开取材，有宫腔并且有宫颈 ，并且患者有接触性出血，如果宫颈真的有这样的图像，那么我们还报CAH?所以我觉得不放心，最好还是跟取材的临床大夫沟通，宫颈到底是什么情况，有无肿物？

胡余昌-宜昌市中心人民医院-群管 08-14 21:22

@廖芝玲_广西肿瘤医院 希望收到你的后续报道，进一步学习

张杰-聊城 08-14 21:56

@廖芝玲_广西肿瘤医院 宫腔内看着像息肉发生复杂非典，宫颈鳞状上皮没问题，那块腺皮和宫腔里的一样，是不是息肉蒂较长，脱到宫颈口

张杰-聊城 08-14 21:57

@廖芝玲_广西肿瘤医院 @廖芝玲_广西肿瘤医院 宫腔内看着像息肉发生复杂非典，宫颈鳞状上皮没问题，那块腺皮和宫腔里的一样，是不是息肉蒂较长，脱到宫颈口，引发临床症状？

慧馨 08-14 21:58

有可能吊到宫颈口，摩擦出血