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20170729,杨文涛老师讲课免疫组化在妇科肿瘤的应用以及性索间质肿瘤病例

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楼主 发表于 2017-08-15 15:32|举报|关注(1)
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免疫组化在妇科肿瘤的应用

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讲得非常好

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sma不是特别好的标记物

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比较大交叉

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caldesmon也只是在梭形细胞典型平滑肌瘤弥漫阳性

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缺乏子宫内膜间质肉瘤的特异抗体

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cd10在很多部位都阳性

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全:一般来说,几乎所有细胞阳性

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几乎没有一个细胞阴性

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高浆一般用两个抗体

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p53,wt1

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ck7阳性,不会是肠癌转移

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ck7阳性,一般不会是肠癌转移,

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pax2不特异

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pax8比较好,但也在其他器官阳性

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注意卵巢畸胎瘤的癌,

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可以是肠癌表型

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胰腺癌与卵巢癌很慢鉴别

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dpc4阴,胰腺转移可能性大,但是阳性,就不好鉴别

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ca125不必再用,没有价值,不能证明是卵巢来源

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非常不特异

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cd99基本也不选,特异性差

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plap不用了,可以被d240,cd117替代

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第三部分

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空腔,卵圆形细胞

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腔隙

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不规则腔

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实性背景大小不等腔

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注意百分比

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最可怕是冰冻误诊

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细胞异型性,核分裂

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别误诊为透明细胞癌

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感觉异型性大,实际退变细胞

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幼年颗粒伴成人颗粒,但不影响预后,但是写备注

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误诊上皮肿瘤

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囊性变伴随假乳头结构

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弥漫片状

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关注基因突变

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剖腹产手术中发现肿物

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如果顺产,就不会看到这个肿瘤

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剖腹产看到了,有可能误诊

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注意像甲状腺滤泡

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滤泡样结构有很多,是诊断线索,也是犯错的原因

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细胞多样化,

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但是都比较温和

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虽然有文献说有核分裂

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我们诊断还是要符合大多数情况

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