慧馨 07-29 10:20

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慧馨 07-29 10:20

2014版分两大类

慧馨 07-29 10:20

交界：增生超过良性范围，没毁损性

慧馨 07-29 10:20

慧馨 07-29 10:20

慧馨 07-29 10:20

慧馨 07-29 10:20

慧馨 07-29 10:20

慧馨 07-29 10:20

一看就是交界性，乳头反复分支，脱落

慧馨 07-29 10:21

出芽，脱落到腔内……交界的表现

慧馨 07-29 10:21

慧馨 07-29 10:21

慧馨 07-29 10:22

细胞扁平，立方，柱状都可以

慧馨 07-29 10:22

慧馨 07-29 10:22

反复分支，出芽，脱落

慧馨 07-29 10:22

慧馨 07-29 10:23

胞浆丰富，嗜酸，妊娠

慧馨 07-29 10:23

慧馨 07-29 10:23

容易与透明细胞癌混淆

慧馨 07-29 10:24

有点秃丁……交界可以出现，但是不具备其他ccc特点，病变局限

慧馨 07-29 10:24

慧馨 07-29 10:24

慧馨 07-29 10:25

这是透明细胞癌，玻变轴心

慧馨 07-29 10:25

寻找透明癌的其他特点

慧馨 07-29 10:26

有时候初次诊断交界，但在复发病例看到典型透明癌的特点

慧馨 07-29 10:26

慧馨 07-29 10:28

注意10%的量

慧馨 07-29 10:28

充分取材很重要

慧馨 07-29 10:29

小于10%时候，备注很重要，

慧馨 07-29 10:29

实际看到交界成分，备注，依据

慧馨 07-29 10:30

尤其位于卵巢表面，容易脱落，种植

慧馨 07-29 10:31

备注1，少许10%，备注2，位于卵巢表面

慧馨 07-29 10:31

慧馨 07-29 10:32

10%的依据

慧馨 07-29 10:32

慧馨 07-29 10:32

慧馨 07-29 10:33

注意定义：长宽比

莲子@李素红 07-29 10:33

微乳头？

慧馨 07-29 10:33

纤维血管轴心直接发出，没有反复分支

莲子@李素红 07-29 10:33

5:1

慧馨 07-29 10:34

条件2，总面积大于5mm

慧馨 07-29 10:34

异型性只能轻中，不能重

慧馨 07-29 10:34

慧馨 07-29 10:34

慧馨 07-29 10:35

注意切面造成的长宽比

慧馨 07-29 10:35

慧馨 07-29 10:35

不同乳头断面

慧馨 07-29 10:36

微乳头开始搭桥，形成筛

慧馨 07-29 10:36

慧馨 07-29 10:36

慧馨 07-29 10:37

慧馨 07-29 10:39

慧馨 07-29 10:39

慧馨 07-29 10:39

慧馨 07-29 10:40

第一主编，强调微乳头的恶性

慧馨 07-29 10:41

2014版who主编，因此把此病变纳入

慧馨 07-29 10:41

慧馨 07-29 10:41

支持性研究

慧馨 07-29 10:42

分生角度

慧馨 07-29 10:42

慧馨 07-29 10:43

分歧

慧馨 07-29 10:44

临床欢迎放交界中

慧馨 07-29 10:44

慧馨 07-29 10:44

两派没有胜负，两个名称代表同一个形态

慧馨 07-29 10:45

日常放交界，便于临床处理

慧馨 07-29 10:46

慧馨 07-29 10:47

充分取材

慧馨 07-29 10:47

慧馨 07-29 10:47

单个，数个，小巢细胞，周围有空隙，制片所致

慧馨 07-29 10:48

慧馨 07-29 10:48

慧馨 07-29 10:48

胞浆更多，更嗜酸

慧馨 07-29 10:49

慧馨 07-29 10:49

HE片可能会漏掉，组化帮助

慧馨 07-29 10:49

慧馨 07-29 10:49

慧馨 07-29 10:50

慧馨 07-29 10:50

慧馨 07-29 10:52

慧馨 07-29 10:52

多灶微浸润不累加

慧馨 07-29 10:52

写备注

慧馨 07-29 10:53

具体多少灶

慧馨 07-29 10:53

慧馨 07-29 10:54

强调

慧馨 07-29 10:55

慧馨 07-29 10:55

慧馨 07-29 10:56

慧馨 07-29 10:56

慧馨 07-29 10:57

慧馨 07-29 10:57

完全达成共识

慧馨 07-29 10:57

浸润性种植……预后差

慧馨 07-29 10:58

莲子@李素红 07-29 10:58

浸润性，非浸润性，最不好区分了

慧馨 07-29 10:58

嗯

慧馨 07-29 10:58

但是一定要分

慧馨 07-29 10:58

慧馨 07-29 10:59

慧馨 07-29 11:00

左边，有界限，容易分开

慧馨 07-29 11:00

慧馨 07-29 11:01

慧馨 07-29 11:01

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慧馨 07-29 11:02

慧馨 07-29 11:02

慧馨 07-29 11:02

输卵管壁的种植

慧馨 07-29 11:02

非浸润

慧馨 07-29 11:03

慧馨 07-29 11:03

慧馨 07-29 11:03

促纤维增生，肌纤维母细胞增生，小血管……

慧馨 07-29 11:03

慧馨 07-29 11:04

慧馨 07-29 11:04

上皮成分比较少，慢慢过到间质

慧馨 07-29 11:04

慧馨 07-29 11:05

看浸润灶与周围组织关系

慧馨 07-29 11:05

慧馨 07-29 11:06

慧馨 07-29 11:06

一看就是低级别浸润癌的样子

慧馨 07-29 11:07

慧馨 07-29 11:12

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慧馨 07-29 11:14

慧馨 07-29 11:16

慧馨 07-29 11:16

慧馨 07-29 11:17

还是采用浸润性种植

慧馨 07-29 11:17

采用低级别浆液癌，会引发混乱

慧馨 07-29 11:18

两个名称都有使用，临床处理一样

慧馨 07-29 11:19

慧馨 07-29 11:19

缺乏周围正常组织，一般都是非浸润种植，说明容易分离

慧馨 07-29 11:20

慧馨 07-29 11:20

慧馨 07-29 11:20

慧馨 07-29 11:21

慧馨 07-29 11:22

累及淋巴结形态不同，部位不同预后不同，

慧馨 07-29 11:22

慧馨 07-29 11:23

慧馨 07-29 11:24

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慧馨 07-29 11:25

位于被膜，被膜下

慧馨 07-29 11:25

慧馨 07-29 11:26

卵巢交界浆液肿瘤，淋巴结病变，到底是淋巴结饱含腺体原发还是累及？

慧馨 07-29 11:26

慧馨 07-29 11:27

除非看到明确包含腺体并有过度，否则都是累及

慧馨 07-29 11:27

慧馨 07-29 11:27

慧馨 07-29 11:28

慧馨 07-29 11:28

没有达成共识时候，写备注非常重要

慧馨 07-29 11:30