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微信病例184|宫内膜病变,非典增生?高分化腺癌?您的诊断?感谢张晓艳分享,感谢各位老师讨论!

慧馨_fu^2550 离线

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楼主 发表于 2017-08-12 07:42|举报|关注(0)
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微信群:中美加子宫内膜病理交流群 

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沈阳市张晓艳 08-11 11:38

女 49 阴道不规则流血20天 内膜厚1.1cm

沈阳市张晓艳 08-11 11:38

沈阳市张晓艳 08-11 11:38

沈阳市张晓艳 08-11 11:39

沈阳市张晓艳 08-11 11:39

沈阳市张晓艳 08-11 11:39

沈阳市张晓艳 08-11 11:39

沈阳市张晓艳 08-11 11:39

沈阳市张晓艳 08-11 11:40

子宫内膜样癌?

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Dr.馳☞ 08-11 12:04

间质存在,没有坏死,我认为符合复杂型增生。

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上海闵行中心医院李国霞,群管 08-11 12:13

上海闵行中心医院李国霞,群管 08-11 12:13

复杂融合区域 范围好像不大。可以CAH吧

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张杰-聊城 08-11 12:52

复杂非典,局部粘膜内癌

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王木森 东阿县人民医院 08-11 12:55

够癌了,至少癌变

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孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 08-11 12:55

@沈阳市张晓艳 endometrioid adenocarcinoma FIGO grade 1

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 08-11 12:57

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 08-11 12:57

I like this low power picture!

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深圳市人民医院病理科郭晓静群管 08-11 12:58

@沈阳市张晓艳 endometrioid adenocarcinoma FIGO grade 1加1

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杨鹏 淄博市妇幼保健院 08-11 13:02

@沈阳市张晓艳 高分化子宫内膜样癌,可能性索样型?但暂时无临床意义。

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上海闵行中心医院李国霞,群管 08-11 13:09

@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] ,孔老师好勇敢

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孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 08-11 13:10

@上海闵行中心医院李国霞,群管 this is enough evidence for this Dx for a 49 yo women!

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上海闵行中心医院李国霞,群管 08-11 13:18

低倍镜下好像不知一个复杂融合灶呀

上海闵行中心医院李国霞,群管 08-11 13:20

不止

上海闵行中心医院李国霞,群管 08-11 13:21

上海闵行中心医院李国霞,群管 08-11 13:21

上海闵行中心医院李国霞,群管 08-11 13:23

还是你们看的仔细

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Chen Zhou温哥华肿瘤医院,UBC大学 08-11 13:26

这个病例是个BORDERLINE 病例。大部分是CAH, 局部多发性筛孔状融合状。超出CAH.同意报复杂非典,CAH,局部FIGO GRADE 1.这种病例,在国外直接报GRDAE 1癌没有问题。在国内可以保守点,报局部癌变较好。如果宫切后,只有CAH,也好交待。

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姜彦多 沈阳202医院 08-11 13:32

@Chen Zhou温哥华肿瘤医院,UBC大学

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Chen Zhou温哥华肿瘤医院,UBC大学 08-11 13:52

@姜彦多 沈阳202医院 我在这边肿瘤医院,复审过一些这种病例。当地病理医生报 FIGO grade 1 Cancer, 不算错。但子宫切除后,没有residual carcinoma,, 只有CAH. 当地妇科医生往往会要求我们肿瘤医院病理医生复审病理。其实多数情况下局部癌变的的组织可能在刮宫时都刮掉了,剩下只是CAH。如果当地病理医生报CAH,局部癌变。子宫切除后只有CAH, 妇科医生一般不会要求复审,我们也就省事了。

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上海闵行中心医院李国霞,群管 08-11 13:55

感觉在美国可以放心报子宫内膜癌。国内实际遇到还是不太一致,有人胆大一些有人保守一些,所以有时候会觉得不直接诊断癌多些点CAH局灶癌变为高分化子宫内膜癌等等 更稳妥

上海闵行中心医院李国霞,群管 08-11 13:56

感觉在美国可以放心报子宫内膜癌。国内实际遇到还是不太一致,有人胆大一些有人保守一些,所以有时候会觉得不直接诊断癌多写点CAH局灶癌变为高分化子宫内膜癌等等 更稳妥

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张杰-聊城 08-11 14:01

@Chen Zhou温哥华肿瘤医院,UBC大学 支持您的看法,多处筛孔融合腺体,但每一处单独都不够2mm,曹登峰老师也讲过,这样的是内膜癌,在国外报可以,国内刮宫标本还是退半步,病理医师安全,临床也好向病人交代。

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沈阳市张晓艳 08-11 14:30

谢谢各位老师的回复 回报子宫内膜复杂性非典型增生 局部癌变

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姜彦多 沈阳202医院 08-11 17:23

@沈阳市张晓艳 @Chen Zhou温哥华肿瘤医院,UBC大学 谢谢张主任提供病例,谢谢周教授点评!

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沈阳市张晓艳 08-11 19:35

@姜彦多 沈阳202医院 也希望姜主任常出来给大家发的病例做点评

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赵澄泉UPMC 08-11 19:39

@姜彦多 沈阳202医院 也希望姜主任常出来给大家发的病例做点评

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