沈阳市张晓艳 08-11 11:38

女 49 阴道不规则流血20天 内膜厚1.1cm

沈阳市张晓艳 08-11 11:38

沈阳市张晓艳 08-11 11:38

沈阳市张晓艳 08-11 11:39

沈阳市张晓艳 08-11 11:39

沈阳市张晓艳 08-11 11:39

沈阳市张晓艳 08-11 11:39

沈阳市张晓艳 08-11 11:39

沈阳市张晓艳 08-11 11:40

子宫内膜样癌？

Dr.馳☞ 08-11 12:04

间质存在，没有坏死，我认为符合复杂型增生。

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-11 12:13

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-11 12:13

复杂融合区域 范围好像不大。可以CAH吧

张杰-聊城 08-11 12:52

复杂非典，局部粘膜内癌

王木森 东阿县人民医院 08-11 12:55

够癌了，至少癌变

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 08-11 12:55

@沈阳市张晓艳 endometrioid adenocarcinoma FIGO grade 1

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 08-11 12:57

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 08-11 12:57

I like this low power picture!

深圳市人民医院病理科郭晓静群管 08-11 12:58

@沈阳市张晓艳 endometrioid adenocarcinoma FIGO grade 1加1

杨鹏 淄博市妇幼保健院 08-11 13:02

@沈阳市张晓艳 高分化子宫内膜样癌，可能性索样型？但暂时无临床意义。

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-11 13:09

@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] ，孔老师好勇敢

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 08-11 13:10

@上海闵行中心医院李国霞，群管 this is enough evidence for this Dx for a 49 yo women!

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-11 13:18

低倍镜下好像不知一个复杂融合灶呀

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-11 13:20

不止

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-11 13:21

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-11 13:21

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-11 13:23

还是你们看的仔细

Chen Zhou温哥华肿瘤医院，UBC大学 08-11 13:26

这个病例是个BORDERLINE 病例。大部分是CAH, 局部多发性筛孔状融合状。超出CAH.同意报复杂非典，CAH,局部FIGO GRADE 1.这种病例，在国外直接报GRDAE 1癌没有问题。在国内可以保守点，报局部癌变较好。如果宫切后，只有CAH，也好交待。

姜彦多 沈阳202医院 08-11 13:32

@Chen Zhou温哥华肿瘤医院，UBC大学

Chen Zhou温哥华肿瘤医院，UBC大学 08-11 13:52

@姜彦多 沈阳202医院 我在这边肿瘤医院，复审过一些这种病例。当地病理医生报 FIGO grade 1 Cancer, 不算错。但子宫切除后，没有residual carcinoma,, 只有CAH. 当地妇科医生往往会要求我们肿瘤医院病理医生复审病理。其实多数情况下局部癌变的的组织可能在刮宫时都刮掉了，剩下只是CAH。如果当地病理医生报CAH,局部癌变。子宫切除后只有CAH, 妇科医生一般不会要求复审，我们也就省事了。

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-11 13:55

感觉在美国可以放心报子宫内膜癌。国内实际遇到还是不太一致，有人胆大一些有人保守一些，所以有时候会觉得不直接诊断癌多些点CAH局灶癌变为高分化子宫内膜癌等等 更稳妥

上海闵行中心医院李国霞，群管 08-11 13:56

感觉在美国可以放心报子宫内膜癌。国内实际遇到还是不太一致，有人胆大一些有人保守一些，所以有时候会觉得不直接诊断癌多写点CAH局灶癌变为高分化子宫内膜癌等等 更稳妥

张杰-聊城 08-11 14:01

@Chen Zhou温哥华肿瘤医院，UBC大学 支持您的看法，多处筛孔融合腺体，但每一处单独都不够2mm，曹登峰老师也讲过，这样的是内膜癌，在国外报可以，国内刮宫标本还是退半步，病理医师安全，临床也好向病人交代。

沈阳市张晓艳 08-11 14:30

谢谢各位老师的回复 回报子宫内膜复杂性非典型增生 局部癌变

姜彦多 沈阳202医院 08-11 17:23

@沈阳市张晓艳 @Chen Zhou温哥华肿瘤医院，UBC大学 谢谢张主任提供病例，谢谢周教授点评！

沈阳市张晓艳 08-11 19:35

@姜彦多 沈阳202医院 也希望姜主任常出来给大家发的病例做点评

赵澄泉UPMC 08-11 19:39

@姜彦多 沈阳202医院 也希望姜主任常出来给大家发的病例做点评