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尿标本

hzh666 离线

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楼主 发表于 2017-07-27 14:28|举报|关注(1)
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76岁,血尿
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    hzh666 离线

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    1 楼    发表于2017-07-27 14:30:33举报|引用
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    图1235第一次尿;图4678第二次尿。
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    qhl1242 离线

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    2 楼    发表于2017-07-27 16:39:36举报|引用
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     第一次,真菌感染

    第二次,看看那个是不是孢子吧

    1

    lanyue
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    • hzh666:  菌丝、孢子都是有的
      来自iPhone 2017-07-27 17:01
    • qhl1242:  学习了,很漂亮
      2017-07-28 08:55

    hzh666 离线

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    3 楼    发表于2017-07-27 17:00:48举报|引用
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    有一些角化不良的鳞状细胞,类似ASC-US,我怀疑是来源于妇科部位,于是我建议查TCT及HPV。
    1

    qingxinc..
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    lingyingfang 离线

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    4 楼    发表于2017-07-27 17:29:23举报|引用
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    白色念珠菌感染。
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    乔文英 离线

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    5 楼    发表于2017-07-27 20:01:46举报|引用
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    学习了,谢谢,
    0
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    • hzh666:  这一例才刚刚开始呢!
      来自iPhone 2017-07-27 21:10

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    6 楼    发表于2017-07-27 21:14:01举报|引用
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    患者住肾内科,已请妇科会诊。
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    xymady 离线

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    7 楼    发表于2017-07-28 11:07:48举报|引用
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    本帖最后由 xymady 于 2017-07-28 11:08:24 编辑 有些插有导尿管长时间未置换或放置时间太长未及时处理的标本等特殊情况,常常能看到大量的真菌,需要搞清楚情况才能慎重发微生物感染提示的报告。
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    • hzh666:  是的,我们查见真菌都建议结合临床。
      来自iPhone 2017-07-28 12:02

    hzh666 离线

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    8 楼    发表于2017-07-28 12:21:56举报|引用
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    妇科会诊:宫颈管查见新生物。已行TCT及HPV检查。 CT尿路造影:右输尿管盆腔段肿瘤不能除外。
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    QGW123 离线

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    9 楼    发表于2017-07-28 12:34:36举报|引用
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     1图念珠菌清楚漂亮,第六图好像挖空细胞。老师不把患者性别加上是在考我们。

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    • hzh666:  女的,都妇科会诊了。谢谢提醒,这很重要!
      来自iPhone 2017-07-28 12:40
    • hzh666:  重新又把原片看了一下,挖空不是很典型。不过又找到一处异型更大的细胞。如图
      • 图1
      • 图2
        来自iPhone 2017-07-28 15:09
      • hzh666:  上图是尿哈
        来自iPhone 2017-07-28 15:12
      • QGW123:  666老师辛苦了,这个角化不全纤维样细胞,核不太清楚,能说明什么呢?
        2017-07-29 08:31
      • QGW123:  如果没有被阴道分泌物污染,那这个病例就不简单了
        2017-07-29 08:35

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      10 楼    发表于2017-07-28 14:56:57举报|引用
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      HPV结果:3个高危型阳性,1个低危型阳性。
      • 图1
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        • hzh666:  这是宫颈HPV检测。
          来自iPhone 2017-07-28 17:16

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        11 楼    发表于2017-07-28 15:10:49举报|引用
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        上图是尿哈
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        hzh666 离线

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        12 楼    发表于2017-07-28 17:11:56举报|引用
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        这是妇科宫颈液基。
        • 图1
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          • hzh666:  未见真菌
            来自iPhone 2017-07-28 17:13
          • QGW123:  这有点迷茫啊
            2017-07-29 08:41

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          13 楼    发表于2017-07-28 17:32:13举报|引用
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          女性自然排空尿混入宫颈阴道细胞是可能的。我们在尿中看见过线索细胞,并在随后的宫颈TCT中证实存在BV;也听说过有老师在尿中找到过挖空细胞。我们也是基于这种思想在这一例尿液标本提示临床做宫颈检查并发现异常的,虽然这一例尿中的所谓不典型细胞与宫颈的异常细胞是否有必然的联系我还不十分肯定,因为患者毕竟尿路还有问题。但这是一个思路。
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          QGW123 离线

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          14 楼    发表于2017-07-29 08:40:27举报|引用
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          漂亮: 宫颈细胞够SCC了,

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          hzh666 离线

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          15 楼    发表于2017-07-31 18:45:34举报|引用
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          宫颈3,6,9,12活检:6,9点CIN2。另宫颈管赘生物活检小而表浅,组织学下的是CIN3如图1-7。
          • 图1
          • 图2
          • 图3
          • 图4
          • 图5
          • 图6
          • 图7
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            • QGW123:  666老师组织学看有早浸吗?
              2017-08-01 12:36
            • hzh666:  组织学少表浅,组织学还是怀疑,但没敢直接下,建议再取,但患者已出院。
              来自iPhone 2017-08-01 13:15
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