赵澄泉UPMC 07-14 04:52

今天病例20岁，细胞学，应怎么报？

赵澄泉UPMC 07-14 04:52

赵澄泉UPMC 07-14 04:53

赵澄泉UPMC 07-14 04:53

赵澄泉UPMC 07-14 04:53

赵澄泉UPMC 07-14 04:54

赵澄泉UPMC 07-14 04:54

赵澄泉UPMC 07-14 04:54

End

赵澄泉UPMC 07-14 06:56

我是今天有宫颈活检结果，所以找一个月的Pap 看了一下，并照上图。没人觉得胞浆挺多，类似LSIL?

赵澄泉UPMC 07-14 06:56

@杨旭 这不是考试，是真case。

赵澄泉UPMC 07-14 18:35

赵澄泉UPMC 07-14 18:35

赵澄泉UPMC 07-14 18:36

赵澄泉UPMC 07-14 18:36

赵澄泉UPMC 07-14 18:37

上为本例活检图，诊断高级鳞CIN2无任何疑问，但上层细胞似挖空，但与典型的LSIL 挖空不同，胞浆挖空小，核大一些。细胞学采样一般易取上层细胞，与组织学对照，就易于理解上边Pap test 中的异常细胞形态表现。本例我同事报的ASC一H，LSIL, HPV 阳。大家报的都不错，我个人觉得本例报ASC一H比较合适，报ASC一H/LSIL 也合理。报HSIL稍有点高，因不是很典型。细胞学最好的学习方法就是和组织学对照尤宫颈Pap test and FNA. 在日常工作中，经过这种对照随访学习方式，你的诊断水平会快速提高。也会觉得细胞学也是很有趣的

赵澄泉UPMC 07-14 18:37

End. Thanks

赵澄泉UPMC 07-15 06:21

今天的一病例30多岁，ASCUS，HPV阳性，宫颈活检，见图下

赵澄泉UPMC 07-15 06:21

赵澄泉UPMC 07-15 06:21

赵澄泉UPMC 07-15 06:21

赵澄泉UPMC 07-15 06:22

赵澄泉UPMC 07-15 06:22

赵澄泉UPMC 07-15 06:22

赵澄泉UPMC 07-15 06:23

2块组织，无见有丝分裂，怎么报？

张恒明-淄博市中心医院 07-15 06:25

LSIL

李国霞，上海闵行 07-15 06:26

李国霞，上海闵行 07-15 06:26

核分裂？LSIL吧

赵澄泉UPMC 07-15 15:53

赵澄泉UPMC 07-15 15:53

赵澄泉UPMC 07-15 15:54

赵澄泉UPMC 07-15 15:54

赵澄泉UPMC 07-15 15:55

赵澄泉UPMC 07-15 15:55

赵澄泉UPMC 07-15 16:02

我上边那一例。我己贴了很多与此相关病例。希望大家了解如果你对是否高级别病变不太确定时，一定要做免疫确定或排除。有时结果会超出你想象。当然HE仍然是King. 如果形态学肯定，则无需染色，形态学不定，则免疫决定。最好p16和Ki67同做。如省钱仅做一个，就做p16。

张恒明-淄博市中心医院 07-15 16:02

低级别病变有时做那些指标会误判

张恒明-淄博市中心医院 07-15 16:03

明显低级别不需要做P16

赵澄泉UPMC 07-15 16:05

@张恒明-淄博市中心医院 明显低，高，或良，都不需做。关键是何为明显？这取关于个人经验

赵澄泉UPMC 07-15 16:06

昆明CSCCP宫颈细胞学习班正在进行中

李国霞，上海闵行 07-15 16:13

好意外呀，HE看起来像LSIL@赵澄泉UPMC

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 07-15 16:14

是不是平常报告的低级别里面，错过了不少的高级别啊，如此看来

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 07-15 16:15

说实话，这例我不会考虑让病人染组化，直接低级别了

李国霞，上海闵行 07-15 16:16

很多时候不做免疫就诊断L啦

赵澄泉UPMC 07-15 16:17

我做免疫就是就是因为HE不肯定它不是高级鳞。

赵澄泉UPMC 07-15 16:18

这例报CIN2。

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 07-15 16:20

谢谢赵老师提供好病例

赵澄泉UPMC 07-15 16:20

低做隨访，高级应做锥切，临床处理不同，病理不应错报低和高

李国霞，上海闵行 07-15 16:21

是的，尽量分开低或高

Qingqing（李青，上海） 07-15 16:35

Qingqing（李青，上海） 07-15 16:35

Qingqing（李青，上海） 07-15 16:35

这一块重一些，但到底是鳞化还是累腺？可能有争议

Qingqing（李青，上海） 07-15 16:39

也经常遇见HE纠结，免疫标记出来更纠结的病例这个病例还是感觉2级稍微欠一些，而且病人只有30岁，个人还是偏保守选择报LSIL，密切随访

李国霞，上海闵行 07-15 16:40

主要是HE看起来基底细胞还可以，细胞又有分化。没想到免疫这样