赵澄泉UPMC 07-13 05:12

赵澄泉UPMC 07-13 05:12

今天的一病例60多岁，出血，宫内膜活检，请教怎么报？

赵澄泉UPMC 07-13 05:13

赵澄泉UPMC 07-13 05:13

赵澄泉UPMC 07-13 05:14

赵澄泉UPMC 07-13 05:14

赵澄泉UPMC 07-13 05:15

赵澄泉UPMC 07-13 05:15

赵澄泉UPMC 07-13 05:15

End

Tim郑 07-13 05:21

@赵澄泉UPMC Endometrioid ca with secretory change, Figo 1

刘爱军 301医院 07-13 05:42

迷宫样腺体，腔内有坏死，大部分上皮显示分泌，纤维性间质。可以诊断内膜样癌，分泌亚型。属于G1。@赵澄泉UPMC

陈晓微，纽约 07-13 05:43

@Tim郑

刘爱军 301医院 07-13 05:44

迷宫样腺体，纤维性间质，部分腺腔内有坏死，大部分上皮显示分泌。可以诊断内膜样癌，分泌亚型。属于G1。@赵澄泉UPMC 感谢赵老师分享经典病例

张杰-聊城 07-13 05:48

支持@刘爱军 301医院

刘旭妍 本钢总医院 辽宁省本溪市 07-13 05:49

@刘爱军 301医院

深圳市人民医院病理科郭晓静群管 07-13 05:54

内膜样癌，分泌亚型。属于G1加6。@Tim郑

深圳市人民医院病理科郭晓静群管 07-13 05:55

早上好!内膜样癌，分泌亚型。属于G1加6。@Tim郑

张杰-聊城 07-13 05:55

可以当教学片的病例@赵澄泉UPMC

Tim郑 07-13 05:57

@赵澄泉UPMC 赵老师病例定是. 病人是否用了孕激素治疗子宫出血？

Tim郑 07-13 06:08

@张杰-聊城 临床上什么情况都有。在确诊癌症之前和/或等待手术期间是有可能用激素治疗出血的。

Tim郑 07-13 06:10

@张杰-聊城 临床上什么情况都有。在此活检之前和/或等待手术期间是有可能用激素治疗出血的。

赵澄泉UPMC 07-13 06:20

@Tim郑

赵澄泉UPMC 07-13 06:41

同意大家，这是一很典型分泌型子宫内膜样癌。腺体背靠背，认真看腺体间似有少许间质，可䏻这也是这类癌一特点。这个标本组织量很多，2个blocks,许多大块组织片断似，但也发现一小块典型高分化宫内膜样癌。个人感觉如果分泌型癌组织片断小和少，可能诊断则有难度。

赵澄泉UPMC 07-13 06:56

赵澄泉UPMC 07-13 06:57

这为一小块典型内膜样癌

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:50

43岁内膜，不规则流血一个月

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:51

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:52

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:52

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:53

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:53

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:54

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:54

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:55

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:55

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:56

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:56

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:57

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:57

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:58

end

杨鹏 淄博市妇幼保健院 07-13 16:58

复杂伴分泌反应

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 16:59

不够癌吧，

一汽总医院佟 07-13 16:59

局部区域复杂挡不住了吧

杨鹏 淄博市妇幼保健院 07-13 17:00

被赵老师吓到了

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 17:01

我是被吓到了

吉林 邸军 07-13 22:30

不够

石丽华 德惠市医院 群管 07-13 22:32

@吉林 邸军 老师讲一下

张杰-聊城 07-13 22:46

腺体之间有少许子宫内膜间质，腺体弯曲轮廓平滑和细胞形态相对应，腔内干净无坏死@石丽华 德惠市医院 群管 你的这例

张杰-聊城 07-13 22:48

赵老师那例腺体间间质较少呈纤维样，腺体僵硬和细胞形态不对应，部分腺体内大量坏死物。

张杰-聊城 07-13 22:54

张杰-聊城 07-13 22:54

感觉这张腺体还有方向性

张杰-聊城 07-13 22:55

所以这例和赵老师那例不一样，活检不能直接报癌！

赵澄泉UPMC 07-13 22:58

Difficult case. Not cancer. 如无治疗史，I favor 复杂增生伴分泌改变，无异型性。

张杰-聊城 07-13 22:58

问问临床宫腔镜下吧表现，不能排除息肉，腺体复杂伴分泌

张杰-聊城 07-13 22:59

@赵澄泉UPMC 赵老师好