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微信病例162|86岁宫颈LEEP及ECC标本,宫颈左右侧病变不匹配,有意思,请往下看

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楼主 发表于 2017-07-11 19:47|举报|关注(1)
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微信群:中美加宫颈病理学交流群 

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陈晓微,纽约 07-11 06:13

上周五的病例,发来分享:病人是86岁多米尼加人,阴道出血1个半月。在多米尼加,其医生给注射未知名药物后出血停止。一周前曾在我院做宫颈活检,诊断CIN3(我诊断的)因为没有什么间质组织,无法判断是否有浸润。现在病人回来做了子宫基液检查及联合筛查HPV,然后做了LEEP。联合筛查的HPV是阴性。子宫基液检查如图,大家讨论一下。

陈晓微,纽约 07-11 06:14

陈晓微,纽约 07-11 06:14

陈晓微,纽约 07-11 06:14

陈晓微,纽约 07-11 06:14

陈晓微,纽约 07-11 06:14

陈晓微,纽约 07-11 06:14

陈晓微,纽约 07-11 06:14

陈晓微,纽约 07-11 06:14

陈晓微,纽约 07-11 06:14

陈晓微,纽约 07-11 06:14

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聊城二院左淑英 07-11 06:56

SCC

聊城二院左淑英 07-11 06:58

最少是癌,但是觉得陈老师不会拿个简单的鳞癌给我们看吧?未分化癌?

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吴美仙 云南禄丰县人民医院 07-11 06:59

hsil,scc不除外

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徐流河(粉蓝医学) 07-11 07:01

倾向AGC一N,形态及结构有腺分化特征。

徐流河(粉蓝医学) 07-11 07:03

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张恒明-淄博市中心医院 07-11 07:07

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吴美仙 云南禄丰县人民医院 07-11 07:10

有道理!但是感觉胞浆还是蛮厚实的

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石丽华(吉林德惠市医院)群管 07-11 07:13

HSIL+agc

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汪书娣 吉林榆树市人民医院 07-11 07:33

高级别。倾向未分化 恶黑

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诸城黑眼圈王瑞辉 群管 07-11 07:48

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 07-11 07:48

得靠癌吧

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 07-11 07:48

大小不一深染

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陈晓微,纽约 07-11 07:59

谢谢大家的讨论。这个病人做了左侧LEEP,右侧LEEP和ECC。这个病例挺有趣的。下面我把组织学图片发上来

陈晓微,纽约 07-11 08:00

陈晓微,纽约 07-11 08:00

陈晓微,纽约 07-11 08:00

陈晓微,纽约 07-11 08:00

陈晓微,纽约 07-11 08:00

陈晓微,纽约 07-11 08:00

陈晓微,纽约 07-11 08:00

陈晓微,纽约 07-11 08:01

陈晓微,纽约 07-11 08:01

陈晓微,纽约 07-11 08:01

陈晓微,纽约 07-11 08:01

陈晓微,纽约 07-11 08:02

陈晓微,纽约 07-11 08:02

陈晓微,纽约 07-11 08:02

陈晓微,纽约 07-11 08:02

陈晓微,纽约 07-11 08:02

陈晓微,纽约 07-11 08:02

陈晓微,纽约 07-11 08:02

陈晓微,纽约 07-11 08:03

左侧没见到浸润,没做免疫组化。

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杨鹏 淄博市妇幼保健院 07-11 08:05

神经内分泌标记?

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陈晓微,纽约 07-11 08:06

所有神经内分泌标记阴性。

陈晓微,纽约 07-11 08:14

@诸城黑眼圈王瑞辉 群管 这是个很有趣的病例,是俩侧病变不同。在子宫颈基液检查中可以看出两种情况。我的报告是“A-左侧:高级别鳞状上皮内病变。B-右侧:低分化腺癌,倾向子宫颈腺癌。C-颈管搔刮(ECC):不典型腺上皮,考虑腺上皮来源的肿瘤”

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景晓峰-中车永济电机医院病理科 07-11 08:17

碰撞瘤?一个部位两种癌。

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陈晓微,纽约 07-11 08:20

@景晓峰-中车永济电机医院病理科 这个病例主要的鉴别诊断是腺鳞癌。p63和p40都是阴性。

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赵澄泉UPMC 07-11 08:50

@陈晓微,纽约 谢谢好病例分享

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