梅平广东省人民医院 06-30 00:13

请教大家一个病例，74岁，宫颈肿瘤

梅平广东省人民医院 06-30 00:13

梅平广东省人民医院 06-30 00:14

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CK5/6

梅平广东省人民医院 06-30 00:15

P16弥漫强阳性

梅平广东省人民医院 06-30 00:23

P63和CK5/6大部分区域都是较明显的阳性。腺样基底细胞癌？是否还伴有其他类型的癌？

杨鹏 淄博市妇幼保健院 06-30 00:45

Acc ?

汤显斌一十堰市太和医院 06-30 05:46

中肾来源的肿瘤要考虑

临沂市中心医院任永昌 06-30 05:58

腺样基底细胞癌。

张恒明-淄博市中心医院 06-30 06:12

@梅平广东省人民医院 需要做腺上皮标记或广普Ck

张恒明-淄博市中心医院 06-30 06:13

我认为有两种细胞，除了考虑腺样基底细胞癌，我更倾向腺样囊性癌

张恒明-淄博市中心医院 06-30 06:13

做个CD117标记一下

张恒明-淄博市中心医院 06-30 06:16

看了前几张，还有鳞癌成分，个人认为是鳞癌伴有腺样囊性癌

路喜安山西医大一院病理 06-30 06:23

@梅平广东省人民医院 ：神经内分泌的marker染过没?

梅平广东省人民医院 06-30 06:28

@张恒明-淄博市中心医院 CD117阴性。神经内分泌阴性@路喜安山西医大一院病理

张恒明-淄博市中心医院 06-30 06:34

腺上皮标记怎么样

路喜安山西医大一院病理 06-30 06:37

腺样基底细胞癌伴鳞状分化可否？

李国霞，上海闵行 06-30 07:21

没人诊断腺鳞癌吗？腺样基底细胞癌应该是浸润范围很有限的。这例表浅地方，范围已经蛮大了是不是。

李国霞，上海闵行 06-30 07:23

表浅的地方，都是CIN累及腺体吗？还是有鳞癌成分?

汪俊（香港大学深圳医院）群管 06-30 07:42

腺样囊性癌和腺样基底细胞癌混合(各种成分比率)，伴HSIL累及腺体

杨鹏 淄博市妇幼保健院 06-30 08:08

P63和ck5，6 似乎对照的很好。阴性的地方似乎是腺样结构。不知腺上皮标记如何？

赵澄泉UPMC 07-01 06:55

@梅平广东省人民医院 挺复杂，感觉鳞癌有浸润。深部小细胞团形态学似ACC，但细胞异形不明显，也没什么间质反应，又似ABC。网上图难判。有趣病例，谢分享

路喜安山西医大一院病理 07-01 09:08

@梅平广东省人民医院 ：您再染P40试试?食管鳞癌时我们学生见到类似腺样的结构，考虑腺鳞癌，染p40（－)、就只发鳞癌了。这例我考虑是鳞癌，伴有基底细胞样鳞状细胞癌成份，我认为一元论比较好，供参考，谢谢！

梅平广东省人民医院 07-01 09:24

@路喜安山西医大一院病理 谢谢路老师，染了P40，阳性。ABC被认为起源于宫颈多潜能储备细胞，可以表达基底细胞标记物CK5/6，P63，ABC有自身的形态学特点，基底细胞样鳞癌恶性度高，细胞异型性明显，核分裂像多。本例形态更符合ABC，同时伴鳞状细胞癌。诊断单纯ABC 要全面评估，因其预后好。具体诊断鉴别诊断，刘爱军主任有个课件，我截图了，经征得刘主任同意，可以跟大家分享。谢谢大家的意见，谢谢刘爱军主任，谢谢赵老师的点评

梅平广东省人民医院 07-01 09:41

@路喜安山西医大一院病理 您客气了，我也是请教了爱军老师，学习了她的课件，查了几篇文献，另外，显微镜下看到的和拍出来的照片还是不同，镜下看得更全面