俞文英-宁波病理中心 06-29 21:11

分享一个病例，31岁，宫内膜

俞文英-宁波病理中心 06-29 21:12

俞文英-宁波病理中心 06-29 21:13

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end

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俞文英-宁波病理中心 06-30 08:54

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俞文英-宁波病理中心 06-30 08:56

赵澄泉UPMC 06-30 09:00

@俞文英-宁波病理中心 谢谢分享这么好的病例。免疫染色非常漂亮，你们免疫室做的超棒

俞文英-宁波病理中心 06-30 09:06

@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师夸奖。本例我们诊断内膜中的腺癌来自宫颈

福建医大病理 王斌 06-30 09:09

@俞文英-宁波病理中心 俞老师，您这例在肉眼上是不是有明显肿块？

俞文英-宁波病理中心 06-30 09:12

没有肿块，未生育

俞文英-宁波病理中心 06-30 09:14

在刮宫和Leep之前，做了活检，诊断HSIL

赵澄泉UPMC 06-30 09:15

@俞文英-宁波病理中心 同意。没看以前，病人有宫颈腺癌病史？

Tim郑 06-30 09:15

@俞文英-宁波病理中心 还认为是AIS （宫颈原位癌）延伸到内膜息肉。

俞文英-宁波病理中心 06-30 09:21

@赵澄泉UPMC @Tim郑

嘉兴武警病理 周泉 06-30 09:24

腺上皮病变常常伴随HSIL.本例宫颈应该有腺癌

陈辉^SOS^ 06-30 09:25

@俞文英-宁波病理中心 ECC是颈管诊刮吗？

俞文英-宁波病理中心 06-30 09:26

@陈辉^SOS^ 是的，宫颈搔刮

杨鹏 淄博市妇幼保健院 06-30 09:28

@俞文英-宁波病理中心 这个病例您最后怎么发的报告。还有别的思路吗？

赵洋.喀什市人民医院 06-30 09:42

@俞文英-宁波病理中心 ，谢谢分享，陷阱教训，图片诊断风险

俞文英-宁波病理中心 06-30 10:04

本例未生育，Leep手术向内口做的已很深，但没有腺体病变！幸亏刮宫发现。与临床联系，是先刮宫，刮后马上做Leep。因为要保留生育功能，我也不能肯定就是AIS，再者其中一块组织是宫底息肉，表面也是腺癌。我们诊断腺癌，来源于宫颈，没有区分原位还是浸润，这样的生长方式经验不足，建议外出会诊。红房子诊断：腺癌倾向于宫颈管来源。病人HPV16+。

杨鹏 淄博市妇幼保健院 06-30 10:18

@俞文英-宁波病理中心 值得进一步探讨。

俞文英-宁波病理中心 06-30 10:27

@赵洋.喀什市人民医院 ，图片视野小，诊断风险大！不敢轻易发报告的。此例特别之处是Leep宫颈腺体没问题，而内膜及宫底息肉表面有宫颈来源的腺癌。最终诊断还是靠组化支持的

杨鹏 淄博市妇幼保健院 06-30 10:29

@俞文英-宁波病理中心 加一句，ECC 有AIS

俞文英-宁波病理中心 06-30 10:29

@杨鹏 淄博市妇幼保健院 是值得探讨，病人还没有进一步的检查

俞文英-宁波病理中心 06-30 10:30

病人在活检同时做的ECC，有少量散在的破碎异型腺体，当时我倾向AIS可能，未做组化@杨鹏 淄博市妇幼保健院