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液基细胞学技术的兴起与问题

曾文超 离线

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楼主 发表于 2017-06-30 23:42|举报|关注(0)
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 液基细胞学(liquid.based cytology,LBC)技术开现代细胞学筛查技术之先河,是现阶段中国大陆宫颈病变早期筛查的最重要手段之一,现已全面替代传统的巴氏涂片法。据Pan QJ等[7]报道,LBC技术对宫颈病变诊断的敏感度可达90.2 %,准确度达85.6 %。该技术通过改进细胞取样及制片质量,提高宫颈病变的诊断准确性,其中具有代表性的为薄层细胞学检测(thinprep cytologic test, TCT)技术和液基细胞检测(liquid.based cytology test, LCT)技术。TCT技术是目前中国宫颈癌三阶梯筛查第一阶梯的主流方式。TCT技术将刮取的宫颈细胞储存在细胞保存液中,然后应用自动化制片系统制成薄而均匀的涂片,人工进行染色,最后由病理学医师观察,按TBS标准诊断报告[8]。TCT技术减少了标本细胞的丢失及血液、黏液等复杂背景的干扰,细胞分布均匀、结构清楚,明显地提高了标本的满意度,从而加强了宫颈病变诊断的可靠性。然而,由于TCT技术采用人工阅片,在一定程度上受到阅片人员技术、经验及对TBS诊断标准理解差异的影响,具有“不确定性、不稳定性、不标准性”的缺憾。在中国,在细胞病理医师奇缺的情况下,大多由组织病理医师阅片,不少二级甲等医院仍存在漏诊、误诊的问题,在经济不发达、卫生服务人才缺乏的地区该问题尤为突出

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